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腎移植受者準備
(一)血液透析
通過血液透析,病人全身情況迅速好轉,如心肺功能有改善、血壓下降,解除了對病人水、鈉的限制,生活能自理,并且在移植前24小時以內(nèi),必須進行最后一次透析。
(二)輸血
能改善病人的貧血狀況。~提高腎移植的存活率。為避免病人的水負荷,一般使用紅細胞懸液,如輸全血應與透析同時進行。輸血的最佳時間應在移植前3個月以內(nèi)。
(三)合并癥的治療
1.控制高血壓;
2.對于脾功能亢進及白細胞數(shù)低的病人,可考慮行脾切除術;
3.糾正和改善泌尿系梗阻;
4.對消化道潰瘍的病人,術前給予藥物治療;
5.清除或控制感染病灶。
(四)組織配型
1.親屬供者 HLA抗原及AB0血型必須完全相同,混合淋巴細胞培養(yǎng)必須低于20%,淋巴細胞毒性試驗低于10%,供者雙腎功能及形態(tài)均正常;
2.尸體供者 熱缺血時間不超過10分鐘,供者年齡不超過50歲。供者生前無敗血癥,腎臟無感染,無高血壓。血型相同,淋巴細胞毒性試驗低于10%,做好HLA~DR配型。
(五)移植前皮膚準備
常規(guī)左腎植于右髂窩,右腎植于左髂窩。切口常為下腹L型或斜形切口。應準備全腹及同側脊柱以內(nèi)皮膚。
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