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2015年衛(wèi)生資格《初級護士》復(fù)習(xí)必備知識點(1)

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褥瘡基礎(chǔ)護理

  褥瘡是由于皮膚長期受到壓迫,血循環(huán)不暢,營養(yǎng)不良,導(dǎo)致細菌繼發(fā)感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰,甚而壞死。多見于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經(jīng)常受壓骨突部,如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結(jié)節(jié)部、足根中或枕后部等。

  護理要點:

  1、初期局部皮膚紅腫時,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉,每天數(shù)次;若皮色變紫,有水泡形成或表皮破損時,用1%龍膽紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患處再受壓。

  2、水皰破損,局部感染有淺層壞死時,可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗,擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后,用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤,使其干燥愈合,處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布復(fù)蓋。

  3、患者床墊要柔軟,床單平整,潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次,避免拖拉;對經(jīng)常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力。

  4、保持皮膚清潔干燥,防止尿液,糞便污染皮膚或瘡面。

  5、居室應(yīng)空氣新鮮、陽光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致發(fā)熱,因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復(fù)發(fā)。

頸外靜脈插管輸液法的目的|部位|用物

  頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈,其位置較固定,且行徑表淺,易于穿刺,可以輸液,但不宜多次穿刺。

  (1)目的:

  1)需要長期輸液,而周圍靜脈不易穿刺的病人。

  2)周圍循環(huán)衰竭的危重病人,用以測量中心靜脈壓。

  3)長期靜脈內(nèi)滴注高濃度的、刺激性強的藥物,或采用靜脈營養(yǎng)療法的病人。

  (2)穿刺部位:在下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處,頸外靜脈外側(cè)緣進針。

  (3)用物:注射盤:另加1%普魯卡因注射液、0.9%氯化鈉溶液、無菌手套、寬膠布(2cm×3cm)或無菌敷貼、火柴、酒精燈;無菌穿刺包;其他用物與周圍靜脈輸液法相同。

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