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　　【考點61】完全性前置胎盤

　　初次出血早，在妊娠28周左右，出血頻繁，量較多，有時一次大量出血使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量在上述兩者之間。

　　【考點62】胎盤早剝的定義

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

　　【考點63】胎盤剝離的原因

　　孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶繞頸，在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處，血管破裂出血等引起胎盤剝離。

　　【考點64】胎盤剝離主要病理變化

　　底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

　　【考點65】胎膜早破的定義

　　胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。

　　【考點66】最常見的妊娠合并心臟病

　　最常見的妊娠合并心臟病包括先天性心臟病、風濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍生期心肌病、貧血性心臟病以及心肌炎等。

　　【考點67】心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期

　　妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi)，心臟負擔最重，是心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期。極易發(fā)生心力衰竭。

　　【考點68】妊娠合并心臟病的處理

　　妊娠合并心臟病對不宜繼續(xù)妊娠者，應(yīng)于妊娠12周前行人工流產(chǎn)。超過12周者，終止妊娠必須行較復(fù)雜手術(shù)，其危險性不亞于繼續(xù)妊娠和分娩。應(yīng)與內(nèi)科醫(yī)師配合，密切監(jiān)護，積極防治心力衰竭，必要時嚴密監(jiān)護下剖宮取胎術(shù)。

　　【考點69】協(xié)調(diào)性宮縮乏力的定義

　　協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力)：宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和收縮性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，多為繼發(fā)性宮縮乏力。

　　【考點70】不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的定義

　　不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力)：宮縮極性倒置，宮縮時宮底部不強，中段或下段強，宮縮間歇期宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為宮縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴張，不能使胎先露部下降，屬無效宮縮。

內(nèi)容來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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