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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點:先天性無陰道

來源:網(wǎng)絡(luò) 2022-3-24 11:24:10 衛(wèi)生資格萬題庫
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  【形成機制】

  ■系雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全或雙側(cè)副中腎管尾端發(fā)育不良所致。

  ■表現(xiàn)為先天性無陰道,發(fā)生率約為1/4000~1/5000。

  ■幾乎均合并無子宮或僅有始基子宮,卵巢功能多為正常。

  【臨床表現(xiàn)】

  患者于青春期后一直無月經(jīng)來潮,或因婚后性交困難而就診。

  檢查可見外陰和第二性征發(fā)育正常,但無陰道口或僅在陰道外口前庭后部處見一淺凹陷,有時可見到由尿生殖竇內(nèi)陷所形成約2cm短淺陰道盲端。

  【處理要點】

  建議18歲后進行治療——陰道重建。

  (一)非手術(shù)治療 有頂壓法,即用陰道模具壓迫陰道凹陷,使其擴張并延伸到接近正常陰道的長度。

  (二)手術(shù)治療 為陰道成形術(shù),即采用各種方法在膀胱直腸間造穴,如生物補片法陰道成形術(shù)、腹膜法陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸法陰道成形術(shù)等。

 

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