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　　輸卵管妊娠結(jié)局的種類

　　(1)輸卵管妊娠流產(chǎn)：多發(fā)生在妊娠8～12周內(nèi)的輸卵管壺腹部妊娠。由于蛻膜形成不完整，發(fā)育中的胚泡向管腔內(nèi)突出生長。出血時(shí)導(dǎo)致胚泡與管壁分離;若胚泡完全掉入管腔，刺激輸卵管逆蠕動(dòng)而擠入腹腔，為輸卵管妊娠完全流產(chǎn)，出血一般不多;如胚泡剝離不完整，部分組織仍附著于管腔壁，滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)侵蝕輸卵管壁而引起反復(fù)出血，形成輸卵管妊娠不全流產(chǎn)。反復(fù)出血可形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫，血液積聚在直腸子宮陷凹而形成盆腔積血，甚至流向腹腔。

　　(2)輸卵管妊娠破裂：指胚泡在輸卵管內(nèi)繼續(xù)生長，絨毛侵蝕、穿透肌層及漿膜，導(dǎo)致管壁破裂，妊娠產(chǎn)物流入腹腔，也可破入闊韌帶而形成闊韌帶妊娠。輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右破裂。而間質(zhì)部妊娠時(shí)，由于間質(zhì)部管腔周圍肌層較厚，血供豐富，妊娠往往持續(xù)到3～4個(gè)月才發(fā)生破裂。輸卵管妊娠破裂可致短期內(nèi)大量出血，形成盆腔或腹腔積血，患者出現(xiàn)肛門墜脹、劇烈腹痛、休克、暈厥等臨床癥狀。

　　(3)繼發(fā)性腹腔妊娠：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，囊胚掉人腹腔多已死亡。偶有存活者，可重新種植于腹腔內(nèi)臟器而繼續(xù)生長，形成繼發(fā)性腹腔妊娠。

　　(4)陳舊性宮外孕：輸卵管妊娠或破裂。若長期反復(fù)出血形成盆腔血腫不消退，血腫機(jī)化并與周圍組織粘連，則稱為陳舊性宮外孕。機(jī)化組織科存活多年，甚至鈣化形成石胎。

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