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月經(jīng)
一、月經(jīng)生理
(一)月經(jīng)的定義：月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血，是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。
(二)月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來(lái)潮稱(chēng)月經(jīng)初潮。月經(jīng)初潮年齡多在13～15歲之間。
(三)月經(jīng)周期：月經(jīng)周期從月經(jīng)來(lái)潮第一天算起。兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱(chēng)為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為28～30日。提前或延后5日左右屬正常范圍。
(四)月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量：正常月經(jīng)持續(xù)時(shí)間為2～7日。月經(jīng)血量多于80ml即為病理狀態(tài)。
(五)月經(jīng)血的特征：呈暗紅色除血液外，尚含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝固，月經(jīng)血中含有前列腺素及子宮內(nèi)膜有大量的纖溶酶，使已凝固的纖維蛋白裂解為流動(dòng)的降解產(chǎn)物。
二、經(jīng)期衛(wèi)生
避免性生活及游泳，保持局部衛(wèi)生，注意勞逸結(jié)合。
卵巢功能及其周期性變化
一、 卵巢生理功能
排卵——卵巢生殖功能
分泌女性激素——內(nèi)分泌功能
二、卵泡發(fā)育、黃體形成的周期改變
(一)卵泡的發(fā)育及成熟
未發(fā)育的卵泡稱(chēng)原始卵泡。每一原始卵泡中含有一個(gè)卵母細(xì)胞，周?chē)幸粚铀笮位虮馄郊?xì)胞圍繞。
1.新生兒卵巢內(nèi)約有10萬(wàn)個(gè)以上的原始卵泡
2.在婦女一生中僅400～500個(gè)卵泡發(fā)育成熟，其余的卵泡自行退化(卵泡閉鎖)。
成熟卵泡直徑可達(dá)10～20mm。
(二)排卵
卵泡發(fā)育成熟，當(dāng)卵泡接近卵巢表面時(shí)，表層細(xì)胞變薄，破裂，出現(xiàn)排卵。卵細(xì)胞的排出，不是驅(qū)逐過(guò)程，而是在大部分卵泡液流出之后，卵細(xì)胞才排出。
排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。
(三)黃體形成
排卵后7～8日(相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右)黃體發(fā)育達(dá)最高峰，稱(chēng)成熟黃體，直徑一般為1～2cm。
(四)黃體退化
卵子未受精，在排卵9～10日黃體開(kāi)始萎縮，黃體衰退后月經(jīng)來(lái)潮。一般黃體壽命為12～16日，平均14日。
三、卵巢的內(nèi)分泌功能
1.卵巢合成和分泌:
(1)雌激素
(2)孕激素
(3)少量雄激素
2.腎上腺皮質(zhì)：少量雌激素和孕激素(主要排卵前)
排卵前——卵泡內(nèi)膜細(xì)胞——雌激素的主要來(lái)源。
排卵后——黃體細(xì)胞——孕激素與雌激素。
雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產(chǎn)物。
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