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產(chǎn)程分期
分娩全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止,簡稱總產(chǎn)程。臨床上一般分三個(gè)階段。
(一)第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期) 指從間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮開始,到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦的子宮頸較緊,擴(kuò)張較慢,約需11~12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸松,擴(kuò)張較快,約需6~8小時(shí)。
(二)第二產(chǎn)程(胎兒娩出期) 指從子宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成,但也有長達(dá)1小時(shí)者。
(三)第三產(chǎn)程(胎盤娩出期) 指從胎兒娩出后到胎盤娩出。約需5~15分鐘,通常不超過30分鐘。
分娩先兆
(一)不規(guī)律宮縮 分娩尚未發(fā)動,孕婦常出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,其特點(diǎn)是收縮力弱,持續(xù)時(shí)間短,常少于30秒,且不規(guī)律,強(qiáng)度也不逐漸增加。常在夜間出現(xiàn),清晨消失。宮頸管不隨宮縮而消失及擴(kuò)張,給予鎮(zhèn)靜劑能抑制其發(fā)生。
(二)上腹輕松感 初產(chǎn)婦多有上腹輕松感,進(jìn)食增多,呼吸輕快,系因胎先露進(jìn)入骨盆入口,使子宮底下降的緣故。
(三)血性分泌物 在分娩開始前24~28小時(shí),因子宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂而經(jīng)陰道排出少量血液,又由于宮頸管開始開大,子宮頸管內(nèi)原有的粘液栓與少量血液相混而排出,稱為見紅。是分娩即將開始的一個(gè)比較可靠的征象。
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