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　　>>>2017年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)筆記30套

　　復(fù)發(fā)性卵巢癌

　　復(fù)發(fā)性卵巢癌一般是指卵巢癌經(jīng)初次治療后達到完全緩解，停用化療6個月以上再次發(fā)現(xiàn)病灶的患者。

　　復(fù)發(fā)可以發(fā)生在初次治療緩解以后的任何時間，以2-3年最為常見。病人可以再次出現(xiàn)腹脹和腹部不適等癥狀，常伴有不等量的腹水。病情嚴重的復(fù)發(fā)患者也可根據(jù)復(fù)發(fā)的部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如侵犯膀胱出現(xiàn)血尿;侵犯直腸出現(xiàn)便血;侵犯輸尿管出現(xiàn)腎盂積水等。

　　復(fù)發(fā)病灶廣泛而嚴重時可直接以腸梗阻而就診。婦科三合診�？砂l(fā)現(xiàn)盆腔，特別是發(fā)生于陰道斷端上方的復(fù)發(fā)病灶;血清CA125等腫瘤標記物可進行性升高;影像學(xué)檢查�？砂l(fā)現(xiàn)肝、脾、腎、腎上腺、肺、縱隔、和腹膜、淋巴結(jié)等部位的復(fù)發(fā)病灶。

　　損傷胞宮影響

　　經(jīng)期產(chǎn)時，忽視衛(wèi)生，感染邪毒，搏結(jié)胞宮，損傷沖任，可致月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下病、產(chǎn)后發(fā)熱等。久居濕地，或冒雨涉水，寒濕之邪侵襲胞宮，客于沖任，血為寒濕凝滯，可致痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕等。外傷(含官腔手術(shù)創(chuàng)傷)或房事不節(jié)，可直接傷及胞宮，沖任失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、崩漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)等。

　　綜上所述，三種病機不是孤立的，而是相互聯(lián)系、相互影響的。如臟腑功能失常，可導(dǎo)致氣血失調(diào);氣血失調(diào)，也能使臟腑功能失常;同樣直接損傷胞宮，可能導(dǎo)致臟腑功能失常、氣血失調(diào)。

　　總之，不論何種致病因素損傷了機體，不論病變起于哪個臟腑，是在氣還是在血，其病機反應(yīng)總是整體的，都是損傷了沖任(督帶)生理功能才發(fā)生婦產(chǎn)科疾病的。懂得這些，才能從錯綜復(fù)雜的變化中，找出經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜等諸病病機的關(guān)鍵所在，最后作出比較正確的診斷。

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