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2017年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》復習筆記(18)

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  預防與保健

  預防與保健是從內(nèi)、外兩個不同側(cè)面提出的防止疾病發(fā)生和發(fā)展的措施,預防是避免外在致病因素對人體的傷害,保健是增強內(nèi)在的體質(zhì)因素抵御外邪侵襲。

  中醫(yī)學歷來十分重視預防與保健,早在《素問。上古天真論》就說:“虛邪賊風,避之有時;恬淡虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿!边@種預防與保健的思想,對婦女也是很重要的。

  婦女在經(jīng)、孕、產(chǎn),乳等各期,整個機體發(fā)生急驟變化,容易招致外邪侵襲。因此,在婦女各期的預防與保健是非常重要的,并在各期都有特殊要求和具體內(nèi)容。

  血熱型崩漏

  主要證候:經(jīng)血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷,血色深紅,質(zhì)稠,心煩少寐,渴喜冷飲,頭暈面赤,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

  證候分析:熱傷沖任,迫血妄行,故經(jīng)血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷;血為熱灼,故血色深紅,質(zhì)稠;邪熱內(nèi)熾,津液耗損,故口渴喜飲;熱擾心神,故心煩少寐;邪熱上擾,故頭暈面赤。舌紅,苔黃,脈滑數(shù),為血熱之象。

  治療法則:清熱涼血,固沖止血。

  方藥舉例:清熱固經(jīng)湯(《簡明中醫(yī)婦科學》)。

  生地、地骨皮、炙龜板、牡蠣粉、阿膠、黃芩、藕節(jié)、陳棕炭、甘草、焦梔子、地榆

  方中黃芩、地骨皮、生地、阿膠清熱涼血益陰;龜板、牡蠣育陰潛陽,固攝沖任;焦梔子、地榆清熱涼血止血;藕節(jié)、棕炭澀血止血;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏清熱涼血,固沖止血之效。

  若肝郁化火者,兼見胸脅乳房脹痛,心煩易怒,時欲嘆息,脈弦數(shù)等癥,宜平肝清熱止血,方用丹梔逍遙散加醋炒香附、蒲黃炭、血余炭以調(diào)氣理血止血。

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