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2017年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)筆記(12)

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  孕婦管理

  1.實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理

  在我國城鄉(xiāng),對孕產(chǎn)婦均已開展系統(tǒng)保健管理,采用醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的三級分工。城市開展醫(yī)院三級分工(市、區(qū)、街道)和婦幼保健機(jī)構(gòu)三級分工(市、區(qū)、基層衛(wèi)生院)。農(nóng)村也開展三級分工(縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員)。通過三級分工,基層醫(yī)院或保健站對孕產(chǎn)婦負(fù)責(zé),定期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,可及早將高危孕婦或高危胎兒轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)處理。

  2.使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡

  建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡制度,為的是加強(qiáng)管理,提高防治質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率。使用保健卡的優(yōu)點(diǎn)在于能夠使各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健機(jī)構(gòu)相互溝通信息,加強(qiáng)協(xié)作,做到防治結(jié)合。

  3.對高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)和管理

  通過確診早孕時的初篩及每次產(chǎn)前檢查及時篩查出高危因素。要專冊登記,并在卡上作特殊標(biāo)記。對高危因素復(fù)雜或病情嚴(yán)重者,應(yīng)及早轉(zhuǎn)送上一級醫(yī)療單位診治。上一級醫(yī)療單位應(yīng)全面選擇對母兒均最有利的分娩方式。

  胎盤的五大功能

  胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位,主要在血管合體膜,由合體滋養(yǎng)細(xì)胞、合體滋養(yǎng)細(xì)胞基底膜、絨毛間質(zhì)、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞5層組成的薄膜。

  1.氣體交換。

  2.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。

  3.排除胎兒代謝產(chǎn)物。

  4.防御功能。

  5.合成功能。

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