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2016年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》預(yù)習(xí)資料(5)

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  妊娠期早期心衰的診斷

  出現(xiàn)下述臨床表現(xiàn),應(yīng)診斷心臟病孕婦早期心力衰竭:

  1.輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。

  2.休息時(shí)心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次。

  3.夜間常因胸悶而需坐起呼吸,或需到窗口呼吸新鮮空氣。

  4.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。

  妊娠期心臟病的診斷

  主要依據(jù)為:

  1.妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史,或曾有風(fēng)濕熱病史,曾被診斷有器質(zhì)性心臟病。

  2.有勞力性呼吸困難、經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血,經(jīng)常性胸悶胸痛等。

  3.發(fā)紺、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張。

  4.心臟有舒張期2級(jí)以上雜音或粗糙的全收縮期3級(jí)以上雜音。

  5.心電圖呈現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波改變等。

  6.X線或超聲心動(dòng)圖顯示心臟顯著擴(kuò)大,心臟結(jié)構(gòu)異常。

  剖腹傷口

  雖然懷孕、生產(chǎn)是自然的過程,但仍有一些原因使婦女無法以自然的方式生下嬰兒,這時(shí)就需要以剖腹生產(chǎn)方式,經(jīng)由腹壁及子宮切口將胎兒取出,可以幫助無法順產(chǎn)的婦女能夠安全的迎接新生兒的到來。

  由于手術(shù)傷口范圍較大,表皮的傷口在手術(shù)后5~7日即可拆線或取除皮膚夾,但是,完全恢復(fù)的時(shí)間大約需要4~6個(gè)禮拜。

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