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下丘腦性激素

　　下丘腦性激素的概述：促性腺激素釋放激素，生乳素抑制激素。

　　下丘腦位于腦底部，其中間隆突細胞能分泌肽類激素，具有高度生物活性，只需幾毫微克就可產(chǎn)生生物效應。這些激素通過垂體門脈血管系統(tǒng)達到垂體前葉，促進或抑制其分泌各種相應的激素。起到促進作用的稱釋放激素(RH)，起抑制作用的稱抑制激素(IH)。

　　1.促性腺激素釋放激素(GnRH) 為調節(jié)月經(jīng)的主要激素，其化學結構為10肽化合物。GnRH的生理分泌呈持續(xù)性的脈沖式，脈沖間隔為60～120分鐘。其分泌受垂體促性腺激素和卵巢性激素的反饋調節(jié)。此激素能使垂體分泌促卵泡素(FSH)和促黃體生成素(LH)，但主要為后者，故又稱黃體生成素釋放激素(LH—RH)。它們對GnRH的脈沖式刺激起反應，自身亦呈脈沖式分泌，并受卵巢性激素和抑制素的調節(jié)。

　　FSH和LH均為糖蛋白激素，皆由α與β兩個亞單位肽鏈以共價鍵結合而成。它們的α亞基結構相同，β亞基結構不同。

　　2.生乳素抑制激素(PIH) 下丘腦通過抑制來調節(jié)垂體泌乳激素(PRL)的分泌。腦組織中多巴胺即有此作用，故有認為多巴胺即系PIH者，但也有認為系經(jīng)激發(fā)另一種物質而起作用，至今尚無定論。

胎心監(jiān)護

　　胎心監(jiān)護時胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。

　　正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。

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