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2017年衛(wèi)生資格《初級中藥士》精選復(fù)習(xí)講義(2)

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  精的功能

  (一)繁衍生殖

  生殖之精與生俱來,為生命起源的原始物質(zhì),具有生殖以繁衍后代的作用。這種具有生殖能力的精稱之為天癸。男子二八天癸至,精氣溢瀉;女子二七而天癸至,月事應(yīng)時(shí)而下。精盈而天癸至,則具有生殖能力。男女媾精,陰陽和調(diào),胎孕方成,故能有子而繁衍后代:俟至老年,精氣衰微,天癸竭而地道不通,則喪失了生殖繁衍能力。由此可見,精是繁衍后代的物質(zhì)基礎(chǔ),腎精充足,則生殖能力強(qiáng);腎精不足,就會(huì)影響生殖能力。故補(bǔ)腎填精是臨床上治療不育、不孕等生殖機(jī)能低下的重要方法。

  (二)生長發(fā)育

  人之生始于精,由精而成形,精是胚胎形成和發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。人出生之后,猶賴月精的充養(yǎng),才能維持正常的生長發(fā)育。隨著精氣由盛而衰的變化,人則從幼年而青年而壯年而步入老年,呈現(xiàn)出生長壯老已的生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律;這是臨床上補(bǔ)腎以治療五軟五遲等! 長發(fā)育障礙和防治早衰的理論依據(jù)。

  (三)生髓化血

  腎藏精,精生髓。腦為髓海。故腎精充盛,則腦髓充足而肢體行動(dòng)靈活,耳目聰敏。精盈髓充則腦自健,腦健則能生智慧,強(qiáng)意志,利耳目,輕身延年。故防治老年性癡呆多從補(bǔ)腎益髓人手。“腎生骨髓”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》),髓居骨中,骨賴髓以養(yǎng)。腎精充足,則骨髓充滿,骨骼因得髓之滋養(yǎng)而堅(jiān)固有力,運(yùn)動(dòng)輕捷。齒為骨之余,牙齒亦賴腎精生髓而充養(yǎng),腎精充足則牙齒堅(jiān)固而有光澤。

  精生髓,髓可化血,“人之初生,必從精始……血即精之屬也,但精藏于腎,所蘊(yùn)不多,而血富于沖,所至皆是”(《景岳全書·血證》)。精足則血充,故有精血同源之說。臨床上用血肉有情之品,補(bǔ)益精髓可以治療血虛證。

  (四)濡潤臟腑

  人以水谷為本,受水谷之氣以生:飲食經(jīng)脾胃消化吸收,轉(zhuǎn)化為精:水谷精微不斷地輸市到五臟六腑等全身各組織器官之中,起著滋養(yǎng)作用,維持人體的正常生理活動(dòng)。其剩余部分則歸藏于腎,儲(chǔ)以備用:腎中所藏之精,既貯藏又輸泄,如此生生不息!澳I者,主受五臟六腑之精而藏之。故五臟盛乃能泄,是精藏于腎而非王于腎也。五臟六腑之精,腎實(shí)藏而司其輸泄,輸泄以時(shí),則五臟六腑之精相續(xù)不絕”(《怡堂散記》):中醫(yī)有“久病必窮腎”之說,故疾病末期常補(bǔ)益腎之陰精以治。

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