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2017年衛(wèi)生資格《初級藥士》精編輔導(dǎo)講義(24)

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  肺癌診斷的標(biāo)志物

  CEA是最早用于肺癌的診斷,特別對非小細(xì)胞肺癌的診斷有一定的意義。目前臨床上常將CEA和總唾液酸蛋白(TSA)聯(lián)合檢測,可提高診斷的靈敏度和特異性;駽EA與降鈣素以及ACTH聯(lián)合檢測能對治療的效果提供依據(jù)。

  在肺癌的基因檢測中,往往以檢測P53基因和RB基因的表達(dá)為主。

  肺癌的腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用如能結(jié)合細(xì)胞學(xué)的檢查,其價(jià)值就更大。

  蛋白質(zhì)的元素組成

  單純蛋白質(zhì)的元素組成為碳50~55%、氫6%~7%、氧19%~24%、氮13%~19%,除此之外還有硫0~4%.有的蛋白質(zhì)含有磷、碘。少數(shù)含鐵、銅、鋅、錳、鈷、鉬等金屬元素。

  各種蛋白質(zhì)的含氮量很接近,平均為16%.由于體內(nèi)組織的主要含氮物是蛋白質(zhì),因此,只要測定生物樣品中的氮含量,就可以按下式推算出蛋白質(zhì)大致含量。

  每克樣品中含氮克數(shù)×6.25×100=100克樣品中蛋白質(zhì)含量(克%)

  靜脈對血流的阻力

  靜脈對血流的阻力 單位時(shí)間內(nèi)由靜脈回流入心臟的血量等于心輸出量。在靜脈系統(tǒng)中,由微靜脈至右心房的壓力降落僅約2kPa(15mmHg)?梢婌o脈對血流的阻力很小,約占整個(gè)體循環(huán)總阻力的15%.靜脈在血液循環(huán)中是將血液從組織引流回心臟的通道,并且起血液貯存庫的作用。小的血流阻力與靜脈的功能是相適應(yīng)的。

  微靜脈在功能上是毛細(xì)血管后阻力血管。毛細(xì)血管后阻力的改變可影響毛細(xì)血管血壓。因?yàn)楹笳叩母叩腿Q于毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值。微靜脈收縮,使毛細(xì)血管后阻力升高,如果毛細(xì)血管前阻力不變,則毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值變小,于是毛細(xì)血管血壓升高,組織液的生成增多(見后)。因此,機(jī)體可通過對微靜脈收縮狀態(tài)的調(diào)節(jié)來控制血液和組織液之間的液體交換,并間接地調(diào)節(jié)循環(huán)血量。

  靜脈的跨壁壓改變時(shí)可改變靜脈的擴(kuò)張狀態(tài),從而也改變靜脈對血流的阻力。大靜脈在處于擴(kuò)張狀態(tài)時(shí),對血流的阻力很小;但當(dāng)管壁塌陷時(shí),因其管腔截面由圓形變成橢圓形,截面積減小,因此對血流的阻力增大。另外,血管周圍組織對靜脈的壓迫也可增加靜脈對血流的阻力。例如鎖骨下靜脈在跨越第一肋骨處受肋骨的壓迫;頸部皮下的頸外靜脈直接受外界大氣的壓迫;腹腔內(nèi)的大靜脈受腹腔器官的壓迫,等等。位于胸腔內(nèi)的大靜脈則因受胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的作用,跨壁壓較大,一般不會(huì)塌陷。顱腔、脊柱、骨和肝、脾等器官內(nèi)的靜脈,因受到血管周圍結(jié)締組織的支持,也不會(huì)塌陷。

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