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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》考試復(fù)習(xí)筆記(10)

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  醋氨苯砜藥物相互作用

  【藥物相互作用】

  1.與丙磺舒合用可減少腎小管分泌砜類,使砜類藥物血濃度高而持久,易發(fā)生毒性反應(yīng)。因此在應(yīng)用丙磺舒的同時(shí)或以后需調(diào)整砜類的劑量。

 、怖F娇纱碳じ挝⒘sw酶的活性,使該品血藥濃度降低1/7~1/10,故服用利福平的同時(shí)或以后應(yīng)用該品時(shí)需調(diào)整后者的劑量。

  ⒊該品不宜與骨髓抑制藥物合用,因可加重白細(xì)胞和血小板減少的程度,必須合用時(shí)應(yīng)密切觀察對(duì)骨髓的毒性。

 、丛撈放c其他溶血藥物合用時(shí)可加劇溶血反應(yīng)。

 、蹬c甲氧芐啶合用時(shí),兩者的血藥濃度均可增高,其機(jī)制可能為:⑴抑制該品在肝臟的代謝。⑵兩者競(jìng)爭(zhēng)在腎臟中的排泄,該品血藥濃度增高可加重其不良反應(yīng)。

  苯丙砜藥代動(dòng)力學(xué)

  本品口服后吸收迅速而完全。蛋白結(jié)合率為50%~90%.吸收后廣泛分布于全身組織和體液中,以肝、腎的濃度為高,病損皮膚的濃度比正常皮膚高10倍。本品在肝內(nèi)經(jīng)N-乙酰轉(zhuǎn)移酶代謝。

  患者可分為氨苯砜慢乙;秃涂煲阴;停罢叻幒笃溲幏鍧舛纫噍^高,易產(chǎn)生不良反應(yīng),尤其血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),但臨床療效未見增加?煲阴;突颊哂盟帟r(shí)可能需要調(diào)整劑量。

  口服后數(shù)分鐘即可在血液中測(cè)得本品,達(dá)峰時(shí)間為2~6小時(shí),有時(shí)為4~8小時(shí),本品存在肝膽循環(huán),所以排泄緩慢,消除半衰期為10~50小時(shí)(平均為28小時(shí))。停藥后本品在血液中仍可持續(xù)存在達(dá)數(shù)周之久。約70%~85%的給藥量以原型和代謝產(chǎn)物自尿中排出,少量經(jīng)糞便、汗液、唾液、痰液和乳汁排泄。

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