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快速型心律失常選藥
各種快速型心律失常的選藥如下：
1.竇性心動(dòng)過(guò)速 應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，需要時(shí)選用β受體阻斷藥，也可選用維拉帕米。
2.心房纖顫或撲動(dòng)轉(zhuǎn)律用奎尼丁(宜先給強(qiáng)心甙)，或與普萘洛爾合用，預(yù)防復(fù)發(fā)可加用或單用胺碘酮，控制心室頻率用強(qiáng)心甙或加用維拉帕米或普萘洛爾。
3.房性早搏必要時(shí)選用普萘洛爾，維拉帕米，胺碘酮，次選奎尼丁，普魯卡因胺，丙吡胺。
4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速除先用興奮迷走神經(jīng)的方法外，可選用維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮、奎尼丁、普羅帕酮。
5.室性早搏必要時(shí)首選普魯卡因胺、丙吡胺、美西律、妥卡尼、胺碘酮，急性心肌梗塞時(shí)宜用利多卡因，強(qiáng)心甙中毒者用苯妥英鈉。
6.陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速選用利多卡因、普魯卡因胺、丙吡胺、美西律、妥卡尼等。
7.室纖顫 選利多卡因、普魯卡因胺(可心腔內(nèi)注射)。
血管擴(kuò)張藥
1.硝酸酯類主要作用于靜脈，降低前負(fù)荷，用藥后明顯減輕呼吸急促和呼吸困難。也略舒張小動(dòng)脈，略降后負(fù)荷。硝酸甘油靜脈滴注10μg/min，可每5～10分鐘增加5～10μg/min，二硝酸異山梨醇酯也可用。
2.硝普鈉能舒張靜脈和小動(dòng)脈，靜脈注射給藥后2～5分鐘即見(jiàn)效，停藥后2～15分鐘即消退。用藥后前、后負(fù)荷下降，對(duì)急性心肌梗塞及高血壓所致CHF效果較好。靜脈滴注開(kāi)始12.5μg/min每5～10分鐘增加5～10μg .
3.肼屈嗪主要舒張小動(dòng)脈，降低后負(fù)荷，用藥后心輸出量增加，血壓不變或略降，不引起反射性心率加快，一般口服每日4次，每次50～75mg.
4.哌唑嗪能舒張靜脈和動(dòng)脈，用藥后后負(fù)荷下降，心輸出量增加，肺楔壓也下降。對(duì)缺血性心臟病的CHF效果較好�？诜讋�0.5mg，以后每6小時(shí)1mg.
5.硝苯地平舒張動(dòng)脈較強(qiáng)，降低后負(fù)荷較為顯著，能增加心輸出量。由于它對(duì)受損心肌可能發(fā)生的抑制作用，一般不作CHF的常用藥。
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