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2016年衛(wèi)生資格《初級藥士》考試預習資料(18)

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  真菌形態(tài)

  真菌形態(tài)分單細胞和多細胞兩類;單細胞真菌主要為酵母和類酵母菌(如隱球菌、念珠菌)呈圓形或橢圓形。

  多細胞真菌由菌絲和孢子組成,菌絲分枝交織成團形成菌絲體(Mycelium),并長有各種孢子,這類真菌即一般稱為霉菌(Mold)。

  真菌細胞結構比細菌復雜,細胞壁缺乏構成細菌胞壁的肽聚糖,其堅韌性,主要依賴于多聚N-乙;咸烟菢嫵傻募讱べ|(zhì)(Chitin)。

  并含葡聚糖,甘露聚糖及蛋白質(zhì),某些酵母菌還含類脂體。細胞內(nèi)有較為典型的核結構和細胞器。

  鈣拮抗藥

  【抗心絞痛作用及臨床應用】

  鈣拮抗藥通過阻斷血管平滑肌電壓依賴性鈣通道,降低Ca2+內(nèi)流而擴張冠狀動脈和外周動脈,并能使心肌收縮性下降、心率減慢,減輕心臟負荷,從而降低心肌耗氧量。它們也因舒張冠狀血管,增加冠狀動脈流量而改善缺血區(qū)的供血供氧等。

  上述作用使它們具有“節(jié)能”效,且有保護心肌細胞免受缺血的傷害。

  鈣拮抗藥對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛是為有效,也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛,但硝苯地平對不穩(wěn)定型心絞痛的治療有一定的局限性,因其有能引起心率加快而增加心肌缺血的危險。但維拉帕米和地爾硫

  腎上腺素β受體阻斷藥

  【腎上腺素β受體阻斷藥藥理作用】

  心絞痛時,交感神經(jīng)活性增強,心肌局部和血中兒茶酚胺含量增高,更大程度地激動β受體,使心肌收縮性加強,心率加快,心肌耗氧量明顯增加,因而加重了心肌缺血缺氧。

  普萘洛爾等β受體阻斷藥則能明顯降低心肌耗氧量,也降低后負荷而緩解心絞痛。臨床觀察表明,用普萘洛爾后,對心率減慢和收縮性減弱較明顯的患者,所獲療效最好。

  普萘洛爾還能改善缺血區(qū)的供血,因用藥后心肌耗氧量減少,非缺血區(qū)的血管阻力增高。促使血液向缺血區(qū)已舒張的阻力血管流動,從而增加缺血區(qū)的供血。

  其次,β受體阻斷藥能減慢心率,使舒張期延長,從而冠脈的灌流時間延長,這有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。普萘洛爾還能促進氧自血紅蛋白的解離而增加全身組織包括心肌的供氧。

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