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2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》考試復(fù)習(xí)筆記(20)

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促大腦功能的恢復(fù)藥

  促大腦功能恢復(fù)藥有吡拉西坦和甲氯芬酯。

  吡拉西坦是GABA的衍生物,具有激活、保護(hù)和修復(fù)腦細(xì)胞的作用。臨床用于老年精神衰退綜合征、阿爾茨海默病、腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管意外等原因引起的思維與記憶功能減退,也可用于兒童智力低下者。

  藥理:吡拉西坦為腦代謝改善藥,屬于γ-氨基丁酸的環(huán)形衍生物。有抗物理因素、化學(xué)因素所致的腦功能損傷的作用。能促進(jìn)腦內(nèi)ATP,可促進(jìn)乙酰膽堿合成并能增強(qiáng)神經(jīng)興奮的傳導(dǎo),具有促進(jìn)腦內(nèi)代謝作用?梢詫(duì)抗由物理因素、化學(xué)因素所致的腦功能損傷。對(duì)缺氧所致的逆行性健忘有改進(jìn)作用?梢栽鰪(qiáng)記憶,提高學(xué)習(xí)能力。

  甲氯芬酯(氯酯醒,遺尿丁)作用于大腦皮質(zhì),促進(jìn)腦細(xì)胞氧化還原代謝,增加對(duì)糖的利用,提高神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。對(duì)中樞抑制狀態(tài)患者的中樞興奮作用更明顯。用于外傷性昏迷、阿爾茨海默病、中毒或腦動(dòng)脈硬化引起的意識(shí)障礙、小兒遺尿癥等。

  甲氯芬酯(氯酯醒,亞奮、健腦素、遺尿丁)的副作用:有興奮、失眠、倦怠、血管痛、頭痛、血壓變動(dòng)等不良反應(yīng)。因此精神過(guò)度興奮或錐體外系癥狀患者忌用、高血壓患者慎用。

藥物的吸收相互作用

  藥物吸收是指從用藥部位轉(zhuǎn)運(yùn)至血液的過(guò)程。吸收的快與慢、多與少、易與難受藥物本身理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物濃度、吸收面積和局部血流等因素的影響。一般來(lái)說(shuō),脂溶性、小分子、水溶性、非解離型有機(jī)酸等藥物口服吸收較快而多;堿性藥物(如生物堿)則因在胃酸中解離而難以吸收;靜脈給藥、肺泡(氣霧劑)、肌注或皮下注射、粘膜、皮膚給藥的吸收速度依次遞減。而藥物濃度高,吸收面積廣、局部血流快可使藥物吸收加快。胃腸道淤血時(shí)則吸收減慢。在疾病治療過(guò)程中:

  ①用藥改變了胃腸道PH值,可影響藥物的解離度和吸收率。如應(yīng)用抗酸藥后提高胃腸道PH值。故同服弱酸性藥物,因解離增加而影響吸收;

  ②改變胃排空或腸蠕動(dòng)速度的藥物能影響藥物的吸收,例如阿托品、普魯本辛可延緩胃排空,增加藥物的吸收;而甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)等能增加腸蠕動(dòng),從而減少了藥物在腸道中的吸收;

 、鬯幬锿䲡r(shí),由于相互作用而影響吸收。如抗酸藥中的Ca2+、Mg2+、Al3+與四環(huán)素類同服,形成難溶性的配位化合物,而不利吸收。

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