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2015年衛(wèi)生資格《初級藥士》精選復(fù)習資料(23)

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腎的位置概述

  腎臟的位置:右腎門針對第二腰椎橫突,左側(cè)針對第一腰椎橫突,右腎由于肝臟關(guān)系比左腎略低1-2厘米。正常腎臟上下移動均在1-2厘米范圍以內(nèi)。腎臟是在橫膈之下,體檢時,除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。

  腎位于脊柱兩側(cè),緊貼腹后壁,居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣,下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側(cè)第12肋斜過左腎后面的中部,右側(cè)第12肋斜過右腎后面的上部。

  臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位,稱為腎區(qū)(脊肋角),當腎有病變時,觸壓或叩擊該區(qū),常有壓痛或震痛。

遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)的概述

  遞質(zhì)是指神經(jīng)末梢釋放的特殊化學物質(zhì),它能作用于支配的神經(jīng)元或效應(yīng)細胞膜上的受體,從而完成信息傳遞功能。調(diào)質(zhì)是指神經(jīng)元產(chǎn)生的另一類化學物質(zhì),它能調(diào)節(jié)信息傳遞的效率,增強或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。但是也有人把遞質(zhì)概念規(guī)定得非常嚴格,認為只有作用于膜受體后導(dǎo)致離子通道開放從而產(chǎn)生興奮或抑制的化學物質(zhì)才能稱為遞質(zhì);其他一些作用于膜受體后通過第二信使轉(zhuǎn)而改變膜的興奮性或其它遞質(zhì)釋放的化學物質(zhì),均應(yīng)稱為調(diào)質(zhì)。根據(jù)后一種觀點,遞質(zhì)為數(shù)不多,氨基酸類物質(zhì)是遞質(zhì),神經(jīng)肌接頭部位釋放的乙酰膽堿也是遞質(zhì),而肽類物質(zhì)一般均屬于調(diào)質(zhì)。但是一般來說,遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)無明確劃分的界限,調(diào)質(zhì)是從遞質(zhì)中派生出來的概念,不少情況下遞質(zhì)包含調(diào)質(zhì);前文就沒有把兩者嚴格區(qū)分開來,統(tǒng)稱為遞質(zhì)。

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