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2015年衛(wèi)生資格《初級藥士》精選復習資料(22)

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水腫液的病理生理性狀

  水腫液來自血漿液體成分,含有蛋白質、無機鹽、葡萄糖、肌酐、尿素、氨基酸及其它可溶性物質。但蛋白質量及比例,則視水腫的原因而異,主要取決于微血管通透性是否增高及增高程度。通透性越高,蛋白質滲出越多,含量就越多,故水腫液的比重也越大;相反,當通透性不高時,則蛋白質含量較低(常<2g%),水腫液比重也較低。臨床上習慣把比重低于1.015的水腫液稱漏出液(transudate),比重高于1.018的稱滲出液(exudate),后者即指炎癥性滲出液。但也有例外,淋巴水腫時雖微血管通透性不增高,水腫液比重可不低于滲出液,原因已如上述。

鉤端螺旋體臨床致病類型

  1.流感傷寒型:是早期鉤體敗血癥的癥狀,臨床表現(xiàn)如流感,癥狀較輕,一般內臟損害也較輕。

  2.黃疸出血型:除發(fā)熱、惡寒、全身痛處還有出血、黃疸及肝腎損害癥狀。出血可能與毛細血管損害有關,即鉤體毒性物質損傷血管內皮細胞,使毛細血管通透性增高,導致全身器官,主要是肝、脾、腎點狀出血或瘀斑,表現(xiàn)為便血及肘細胞損傷,出現(xiàn)黃疸。

  3.肺出血型:有出血性肺炎癥狀,如胸悶、咳嗽、咯血、紫紺等,病情兇險,常死于大咯血,死亡率高。

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