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2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》精選復(fù)習(xí)資料(16)

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心臟易損期

  “易損期”是指在心電周期中一個(gè)特定的時(shí)期,在此時(shí)期內(nèi)給予心室的刺激極易引起一連串的室性心動(dòng)過(guò)速甚至室顫。這個(gè)時(shí)期在體表心電圖上大致在T波的降支。在心室的復(fù)極過(guò)程中,相鄰近的心肌組織存在著復(fù)極程序的差異。在易損期內(nèi),一部分心室肌已完全恢復(fù)了應(yīng)激和傳導(dǎo)的正常功能,而另一部分心肌,雖然也已恢復(fù)了應(yīng)激功能,甚至它的應(yīng)激狀態(tài)是處于超常期,但是由于Na+通道并未完全恢復(fù),在應(yīng)激后這部位心肌的除極波小而緩慢,激動(dòng)的傳導(dǎo)速度也緩慢,也就是這樣存在著一個(gè)單向傳導(dǎo)阻滯區(qū)。如果恰恰此時(shí)有一個(gè)刺激(例如早搏),則極易引起一系列的折返激動(dòng),發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速或室顫。

雙硫侖樣反應(yīng)

  雙硫侖樣反應(yīng)又稱雙硫醒樣反應(yīng)或戒酒硫樣反應(yīng)。系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶,阻撓乙醇的正常代謝,致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應(yīng)。

  雙硫侖又名戒酒硫,用藥后再飲酒即出現(xiàn)軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降甚至休克等反應(yīng),令嗜酒者不再思飲酒。對(duì)于一般較輕的反應(yīng),不需治療可自行恢復(fù)。若出現(xiàn)劇烈反應(yīng),如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)措施救治。

  除雙硫侖外,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側(cè)鏈的頭孢菌素(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)均可引起此反應(yīng)。應(yīng)告誡患者用此類藥期間禁酒和禁用含乙醇的藥劑。

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