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心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)
(1)心臟的神經(jīng)支配:心臟主要受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)支配。
(2)血管的神經(jīng)支配:絕大多數(shù)血管平滑肌都受自主神經(jīng)支配,它們的活動(dòng)受神經(jīng)調(diào)節(jié)。支配血管平滑肌的神經(jīng)纖維分為縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維兩大類,統(tǒng)稱為血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維?s血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維,稱交感縮血管神經(jīng),其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。舒血管神經(jīng)纖維主要有:交感舒血管神經(jīng)纖維和副交感舒血管神經(jīng)纖維。
(3)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射:壓力感受性反射是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,感受血壓變化的范圍為60~180mmHg,對(duì)l00mmHg動(dòng)脈血壓的快速變化最敏感,因此該反射的生理意義是對(duì)動(dòng)脈血壓快速變化進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),維持人體正常動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。
(4)腎上腺素和去甲腎上腺素:主要來自腎上腺髓質(zhì)的分泌,腎上腺素約占80%,去甲腎上腺素約占20%.①腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合,在皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體被激活時(shí)引起血管收縮;在骨骼肌和肝的血管,β2腎上腺素能受體占優(yōu)勢(shì),這類受體被激活時(shí)引起血管舒張。靜脈注射腎上腺素,引起心率加快、心排出量增加,總外周阻力降低,脈搏壓變大,故常作為強(qiáng)心劑。②去甲腎上腺素主要與血管的α腎上腺素能受體結(jié)合,也可與心肌β1腎上腺素能受體結(jié)合。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮,動(dòng)脈血壓升高,故臨床用作升壓藥。
氯化鈉藥理作用
氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽(yáng)離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L,人體中鈉、離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
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