單元

細(xì)目

要點(diǎn)

科目

要求

一、外科患者的體液失調(diào)

1.概述

（1）體液的量、分布及組成

（2）體液的代謝

（3）體液平衡的調(diào)節(jié)

（4）水電平衡失調(diào)的防治原則

①

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2.水和鈉的代謝紊亂

（1）等滲性缺水的常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)和治療

（2）低滲性缺水的常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)和治療

（3）高滲性缺水的常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)和治療

（4）水過(guò)多臨床表現(xiàn)和治療

①

熟練掌握

3.鉀的異常

（1）低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療

（2）高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療

①

熟練掌握

4.其他類型的體液代謝失調(diào)

（1）體內(nèi)鈣的異常

（2）體內(nèi)鎂的異常

（3）體內(nèi)磷的異常

①

熟練掌握

5.酸堿平衡紊亂

（1）體液酸堿平衡的維持

（2）血?dú)夥治鲋笜?biāo)

（3）代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

（4）代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

（5）呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

（6）呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

①

熟練掌握

6.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則

（1）外科患者生理需要量

（2）平衡失調(diào)時(shí)的糾正方法

①

熟練掌握

二、外科輸血

（1）輸血的適應(yīng)證

（2）輸血反應(yīng)、并發(fā)癥及其防治

（3）成分輸血

（4）自身輸血

①

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三、外科休克

1.概論

（1）休克的定義

（2）休克的分類

（3）休克的病理生理

（4）休克的臨床表現(xiàn)

（5）休克的診斷與監(jiān)測(cè)

（6）休克的治療原則

①

熟練掌握

2.低血容量性休克

（1）失血性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法

（2）損傷性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法

①

熟練掌握

3.感染性休克

（1）臨床表現(xiàn)

（2）治療方法

①

熟練掌握

四、麻醉

1.概述

①

熟練掌握

2.麻醉前準(zhǔn)備和用藥

（1）病情評(píng)估

（2）術(shù)前準(zhǔn)備

（3）術(shù)前用藥

①

熟練掌握

3.全身麻醉

（1）全身麻醉

（2）氣管內(nèi)插管

①

熟練掌握

4.局部麻醉

（1）局部麻醉藥

（2）局麻藥的不良反應(yīng)

（3）局部麻醉方法

①

熟練掌握

5.椎管內(nèi)麻醉

（1）椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體的影響

（2）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

（3）硬膜外腔阻滯

（4）骶管阻滯

①

熟練掌握

五、多器官功能障礙綜合征

1.概述

（1）概念

（2）病因和發(fā)病機(jī)制

（3）診斷標(biāo)準(zhǔn)

（4）預(yù)防與治療原則

①

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2.急性腎衰竭

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療原則

①

熟練掌握

3.急性呼吸窘迫綜合征

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療原則

①

熟練掌握

4.應(yīng)激性潰瘍

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療原則

①

熟練掌握

5.急性肝衰竭

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療原則

①

熟練掌握

六、圍術(shù)期處理

1.手術(shù)前準(zhǔn)備

（1）一般準(zhǔn)備

（2）特殊準(zhǔn)備

①

熟練掌握

2.手術(shù)后處理

（1）體位、術(shù)后活動(dòng)

（2）飲食及補(bǔ)液

（3）創(chuàng)口與引流物的處理

（4）術(shù)后不適的處理

①

熟練掌握

3.術(shù)后并發(fā)癥

常見(jiàn)并發(fā)癥及處理原則

①

熟練掌握

七、外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持

1.禁食時(shí)機(jī)體代謝的改變

①

熟練掌握

2.創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的改變

①

熟練掌握

3.患者營(yíng)養(yǎng)狀況的判定

①

熟練掌握

4.外科患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

（1）胃腸道營(yíng)養(yǎng)

（2）全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

①

熟練掌握

5.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥

①

熟練掌握

八、外科感染

1.概論

（1）概念與分類

（2）致病菌

（3）臨床表現(xiàn)和診斷

（4）治療原則和預(yù)防

①

熟練掌握

2.皮膚和軟組織化膿性感染

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療

①

熟練掌握

3.手部急性化膿性感染

（1）種類

（2）臨床表現(xiàn)和診斷

（3）治療原則

①

熟練掌握

4.全身性感染

（1）種類

（2）臨床表現(xiàn)和診斷

（3）治療原則

①

熟練掌握

5.特異性感染

（1）破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和防治

（2）氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和防治

（3）真菌感染

（4）艾滋病與外科

①

熟練掌握

6.抗菌藥的外科應(yīng)用原則

①

熟練掌握

九、創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷

1.概論

（1）創(chuàng)傷的分類

（2）創(chuàng)傷的病理

（3）創(chuàng)傷的修復(fù)

（4）創(chuàng)傷的診斷

（5）創(chuàng)傷的治療

①

熟練掌握

2.戰(zhàn)傷的緊急救治原則

①

熟練掌握

3.火器傷

（1）創(chuàng)傷彈道的損傷特點(diǎn)

（2）處理原則

①

熟練掌握

十、腫瘤

1.概論

（1）概念與分類

（2）病因

①

熟練掌握

2.癌變機(jī)制

（1）化學(xué)致癌

（2）病毒致癌

①

熟練掌握

3.腫瘤的臨床病理

（1）良性腫瘤

（2）惡性腫瘤

（3）腫瘤轉(zhuǎn)移方式

（4）良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

①

熟練掌握

4.腫瘤的診斷

（1）病史與體檢

（2）腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查

（3）惡性腫瘤的分期

①

熟練掌握

5.腫瘤的治療

（1）治療原則

（2）手術(shù)、化學(xué)、放射、生物、免疫及中醫(yī)中藥治療

①

熟練掌握

6.腫瘤的預(yù)防

（1）流行病學(xué)

（2）預(yù)防對(duì)策

①

熟練掌握

十一、 復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)

(1)呼吸功能監(jiān)測(cè)

(2)氧治療

(3)機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用

(1)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

(2)臨床應(yīng)用

(1)初期復(fù)蘇

(2)后期復(fù)蘇

(3)復(fù)蘇后治療

十二、器官移植

1.概述

①

熟練掌握

2.供者的選擇

（1）免疫學(xué)選擇

（2）非免疫學(xué)選擇

①

熟練掌握

3.器官的低溫灌注和保存

①

熟練掌握

4.排斥反應(yīng)

（1）超急性排斥反應(yīng)

（2）加速性排斥反應(yīng)

（3）急性排斥反應(yīng)

（4）慢性排斥反應(yīng)

①

熟練掌握

5.免疫抑制藥物

常用藥物及機(jī)制

①

熟練掌握

6.常見(jiàn)器官移植

（1）腎移植

（2）肝移植

①

熟練掌握

十三、常見(jiàn)體表腫物

1.色素痣

2.血管瘤

3.皮膚囊腫

4.纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病

5.脂肪瘤

6.淋巴管瘤

7.惡性黑色素瘤

8.皮膚癌

①

熟練掌握

十四、現(xiàn)代外科診療技術(shù)

1.選擇性血管造影

2.介入治療

3.經(jīng)內(nèi)鏡診療技術(shù)

4.超聲診斷和介入超聲學(xué)

5.核素診斷

6.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

①

熟練掌握

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要求

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè) 人員行為規(guī)范

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

掌握

2.醫(yī)師行為規(guī)范

掌握

二、醫(yī)學(xué)倫理道德

1.醫(yī)患關(guān)系

熟悉

2.醫(yī)療行為中的倫理 道德

熟悉

3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督

熟悉