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2014年外科學(xué)主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)

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　　2014年外科學(xué)主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)：

　　①—基礎(chǔ)知識(shí);②—相關(guān)專業(yè)知識(shí);③—專業(yè)知識(shí)

單元 細(xì)目 要點(diǎn) 科目 要求
一、外科病人的體液失調(diào) 1.概述 （1）體液的量、分布及組成
（2）體液的代謝
（3）體液平衡的調(diào)節(jié)
（4）水電平衡失調(diào)的防治原則		 ① 熟練掌握
2.水和鈉的代謝紊亂 （1）等滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
（2）低滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
（3）高滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
（4）水過多臨床表現(xiàn)和治療		 ① 熟練掌握
3.鉀的異常 （1）低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療
（2）高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療		 ① 熟練掌握
4.其他類型的體液代謝失調(diào) （1）體內(nèi)鈣的異常
（2）體內(nèi)鎂的異常
（3）體內(nèi)磷的異常		 ① 熟練掌握
5.酸堿平衡紊亂 （1）體液酸堿平衡的維持
（2）血?dú)夥治鲋笜?biāo)
（3）代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
（4）代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
（5）呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
（6）呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療		 ① 熟練掌握
6.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則 （1）外科病人生理需要量
（2）平衡失調(diào)時(shí)的糾正方法		 ① 熟練掌握
二、外科輸血 　 （1）輸血的適應(yīng)證
（2）輸血反應(yīng)、并發(fā)癥及其防治
（3）成分輸血
（4）自身輸血		 ① 熟練掌握
三、外科休克 1.概論 （1）休克的定義
（2）休克的分類
（3）休克的病理生理
（4）休克的臨床表現(xiàn)
（5）休克的診斷與監(jiān)測
（6）休克的治療原則		 ① 熟練掌握
2.低血容量性休克 （1）失血性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法（2）損傷性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法 ① 熟練掌握
3.感染性休克 （1）臨床表現(xiàn)
（2）治療方法		 ① 熟練掌握
四、麻醉 1.概述 　 ① 熟練掌握
2.麻醉前準(zhǔn)備和用藥 （1）病情評(píng)估
（2）術(shù)前準(zhǔn)備
（3）術(shù)前用藥		 ① 熟練掌握
3.全身麻醉 （1）全身麻醉
（2）氣管內(nèi)插管		 ① 熟練掌握
4.局部麻醉 （1）局部麻醉藥
（2）局麻藥的不良反應(yīng)
（3）局部麻醉方法		 ① 熟練掌握
5.椎管內(nèi)麻醉 （1）椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體的影響
（2）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
（3）硬膜外腔阻滯
（4）骶管阻滯		 ① 熟練掌握
五、多器官功能障礙綜合征 1.概述 （1）概念
（2）病因和發(fā)病機(jī)制
（3）診斷標(biāo)準(zhǔn)
（4）預(yù)防與治療原則		 ① 熟練掌握
2.急性腎功能衰竭 （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則		 ① 熟練掌握
3.急性呼吸窘迫綜合征 （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則		 ① 熟練掌握
4.應(yīng)激性潰瘍 （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則		 ① 熟練掌握
5.急性肝衰竭 （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則		 ① 熟練掌握
六、圍手術(shù)期處理 1.手術(shù)前準(zhǔn)備 （1）一般準(zhǔn)備
（2）特殊準(zhǔn)備		 ① 熟練掌握
2.手術(shù)后處理 （1）體位、術(shù)后活動(dòng)
（2）飲食及補(bǔ)液
（3）創(chuàng)口與引流物的處理
（4）術(shù)后不適的處理		 ① 熟練掌握
3.術(shù)后并發(fā)癥 常見并發(fā)癥及處理原則 ① 熟練掌握
七、外科病人的營養(yǎng)支持 1.禁食時(shí)機(jī)體代謝的改變 　 ① 熟練掌握
2.創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的改變 　 ① 熟練掌握
3.病人營養(yǎng)狀況的判定 　 ① 熟練掌握
4.外科病人的營養(yǎng)補(bǔ)充 （1）胃腸道營養(yǎng)
（2）全胃腸外營養(yǎng)		 ① 熟練掌握
5.全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥 　 ① 熟練掌握
八、外科感染 1.概論 （1）概念與分類
（2）致病菌
（3）臨床表現(xiàn)和診斷
（4）治療原則和預(yù)防		 ① 熟練掌握
2.皮膚和軟組織化膿性感染 （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療		 ① 熟練掌握
3.手部急性化膿性感染 （1）種類
（2）臨床表現(xiàn)和診斷
（3）治療原則		 ① 熟練掌握
4.全身性感染 （1）種類
（2）臨床表現(xiàn)和診斷
（3）治療原則		 ① 熟練掌握
5.特殊性感染 （1）破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和防治
（2）氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和防治
（3）真菌感染
（4）艾滋病與外科		 ① 熟練掌握
6.抗菌藥的外科應(yīng)用原則 　 ① 熟練掌握
九、創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷 1.概論 （1）創(chuàng)傷的分類
（2）創(chuàng)傷的病理
（3）創(chuàng)傷的修復(fù)
（4）創(chuàng)傷的診斷
（5）創(chuàng)傷的治療		 ① 熟練掌握
2.戰(zhàn)傷的緊急救治原則 　 ① 熟練掌握
3.火器傷 （1）創(chuàng)傷彈道的損傷特點(diǎn)
（2）處理原則		 ① 熟練掌握
十、腫瘤 1.概論 （1）概念與分類
（2）病因		 ① 熟練掌握
2.癌變機(jī)制 （1）化學(xué)致癌
（2）病毒致癌		 ① 熟練掌握
3.腫瘤的臨床病理 （1）良性腫瘤
（2）惡性腫瘤
（3）腫瘤轉(zhuǎn)移方式
（4）良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點(diǎn)		 ① 熟練掌握
4.腫瘤的診斷 （1）病史與體檢
（2）腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查
（3）惡性腫瘤的分期		 ① 熟練掌握
5.腫瘤的治療 （1）治療原則
（2）手術(shù)、化學(xué)、放射、生物、免疫及中醫(yī)中藥治療		 ① 熟練掌握
6.腫瘤的預(yù)防 （1）流行病學(xué)
（2）預(yù)防對(duì)策		 ① 熟練掌握
十一、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測 1.概論 　 ① 熟練掌握
2.呼吸功能監(jiān)測和呼吸治療 （1）呼吸功能監(jiān)測
（2）氧治療
（3）機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用		 ① 熟練掌握
3.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測 （1）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測
（2）臨床應(yīng)用		 ① 熟練掌握
4.心、肺、腦復(fù)蘇 （1）初期復(fù)蘇
（2）后期復(fù)蘇
（3）復(fù)蘇后治療		 ① 熟練掌握
十二、器官移植 1.概述 　 ① 熟練掌握
2.供者的選擇 （1）免疫學(xué)選擇
（2）非免疫學(xué)選擇		 ① 熟練掌握
3.器官的低溫灌注和保存 　 ① 熟練掌握
4.排斥反應(yīng) （1）超急性排斥反應(yīng)
（2）加速性排斥反應(yīng)
（3）急性排斥反應(yīng)
（4）慢性排斥反應(yīng)		 ① 熟練掌握
5.免疫抑制藥物 常用藥物及機(jī)制 ① 熟練掌握
6.常見器官移植 （1）腎移植
（2）肝移植		 ① 熟練掌握
十三、常見體表腫物 1.色素痣 　 ① 熟練掌握
2.血管瘤
3.皮膚囊腫
4.纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病
5.脂肪瘤
6.淋巴管瘤
7.惡性黑色素瘤
8.皮膚癌
十四、現(xiàn)代外科診療技術(shù) 1.選擇性血管造影 　 ① 熟練掌握
2.介入治療
3.經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)
4.超聲診斷和介入超聲學(xué)
5.核素診斷
6.電子計(jì)算機(jī)X線斷層（CT）

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(變動(dòng)的部分)

單元 細(xì)目 要點(diǎn) 科目 要求
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范 ① 掌握
2.醫(yī)師行為規(guī)范 ① 掌握
二、醫(yī)學(xué)倫理道德 1.醫(yī)患關(guān)系 　 ① 熟悉
2.醫(yī)療行為中的倫理道德 　
3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督
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