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基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能
患者，女，26歲。肺葉切除術(shù)后第2天，神志清楚，護(hù)士口腔護(hù)理時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 棉球不能太濕
B 用血管鉗夾緊棉球，每個(gè)棉球限用1次
C 禁忌漱口
D 口腔有潰瘍用碘甘油
E 擦洗硬腭時(shí)血管鉗不可伸入過(guò)深
正確答案：C
答案解析：神志清楚患者在口腔護(hù)理前后都要漱口;昏迷患者行口腔護(hù)理應(yīng)禁忌漱口。
以下臨終患者的感知覺中，最后消失的是
A 嗅覺
B 視覺
C 聽覺
D 觸覺
E 味覺
正確答案：C
答案解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺。
患者，女，45歲。子宮全切除術(shù)后2天，擬行B超檢查。護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者由病床移至平車，其順序是
A 上半身、臀部、下肢
B 上半身、下肢、臀部
C 臀部、下肢、上半身
D 下肢、臀部、上半身
E 下肢、上半身、臀部
正確答案：A
答案解析：挪動(dòng)法床至車時(shí)按上半身、臀部、下肢的順序挪動(dòng)。
特別護(hù)理記錄單一般不需用于
A 危重患者
B 大手術(shù)后患者
C 行特殊治療的患者
D 骨折生活不能自理患者
E 需要嚴(yán)密觀察病情的患者
正確答案：D
答案解析：凡危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療或需嚴(yán)密觀察病情者，須做好特別護(hù)理觀察記錄，以便及時(shí)了解和全面掌握患者情況，觀察治療或搶救后的效果。
患者，女，32歲。因飲食不潔而腹瀉，下列護(hù)理患者的措施哪項(xiàng)不妥
A 臥床休息，減少體力消耗
B 指導(dǎo)患者多進(jìn)食蔬菜水果
C 遵醫(yī)囑補(bǔ)液
D 觀察排便情況
E 做好健康教育
正確答案：B
答案解析：腹瀉的護(hù)理措施包括停止進(jìn)食被污染的食物，對(duì)腸道感染者可遵醫(yī)囑行抗菌藥物治療;臥床休息，減少患者體力消耗;鼓勵(lì)患者多飲水，酌情給予清淡的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，嚴(yán)重腹瀉時(shí)暫時(shí)禁食;防治水、電解質(zhì)紊亂;皮膚護(hù)理，肛門周圍涂油膏，以保護(hù)局部的皮膚;觀察糞便的次數(shù)和性質(zhì)，需要時(shí)留取標(biāo)本送檢;給予合理的安慰和解釋;向患者講解預(yù)防和護(hù)理腹瀉的知識(shí)。腹瀉患者應(yīng)避免油膩、辛辣、高纖維素食物，以免刺激腹瀉加重。
對(duì)使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步。通氣量合適時(shí)患者表現(xiàn)為
A 胸部起伏，皮膚潮紅
B 血壓升高，脈搏加快
C 多汗，淺表靜脈充盈消失
D 煩躁，生命體征平穩(wěn)
E 胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰
正確答案：E
答案解析：通氣量合適表現(xiàn)為吸氣時(shí)看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn)。
患者，男，39歲。因車禍導(dǎo)致頭部外傷，入院后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。護(hù)士為其作尸體護(hù)理，以下操作哪項(xiàng)不妥
A 在大病房?jī)?nèi)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋
B 勸慰家屬離開病房
C 撤去被褥枕頭，放平尸體
D 用棉球填塞各個(gè)孔道
E 傷口更換清潔敷料
正確答案：C
答案解析：尸體護(hù)理時(shí)將床支架放平，使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色。故本題選C。
患者，男，25歲�！凹毙阅c胃炎”需補(bǔ)液。不屬于靜脈輸液前需解釋的事項(xiàng)是
A 靜脈輸液的目的
B 患者的準(zhǔn)備工作
C 講解簡(jiǎn)要的方法
D 作出必要的承諾
E 感謝患者的配合
正確答案：E
答案解析：操作前解釋包括本次操作的目的，患者的準(zhǔn)備工作，簡(jiǎn)要講解操作方法和配合要點(diǎn)。E選項(xiàng)(感謝患者的配合)為操作后囑咐。
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