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　　通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是

　　A. 格列波脲

　　B. 格列本脲

　　C. 二甲雙胍

　　D. 噻唑烷二酮

　　E. α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　答案：C

　　糖尿病的藥物治療。①促胰島素分泌劑：包括磺脲和非磺脲兩類。②促進葡萄糖在周圍組織細胞的代謝劑：二甲雙胍。作用是增加外周組織(如肌肉等)對葡萄糖的利用，同時減少肝糖原的生成，使血糖降低。適用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃腸道，餐后30分鐘或進餐結(jié)束時服用。③α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖。降低餐后血糖，在進餐時與第一口飯同服。④胰島素增敏劑：羅格列酮。提高葡萄糖的萄糖的利用率，同對增強胰島素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。

　　維生素D缺乏性佝僂病的特殊性病變部位是

　　A. 肌肉

　　B. 血液

　　C. 骨骼

　　D. 大腦

　　E. 皮膚

　　答案：C

　　解析：本題考查維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜硇誀I養(yǎng)性疾病。

　　患者，男，68歲�；�2型糖尿病10年，在家自行口服降糖藥物治療�，F(xiàn)突然失明，引起失明最可能的原因是

　　A. 白內(nèi)障

　　B. 腦血管意外

　　C. 顱內(nèi)壓增高

　　D. 視網(wǎng)膜脫離

　　E. 視神經(jīng)乳頭水腫

　　答案：D

　　解析：多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是視網(wǎng)膜脫離。

　　嬰幼兒最常見的貧血是( )

　　A. 鉛中毒性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 營養(yǎng)性混合性貧血

　　D. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E. 慢性溶血性貧血

　　答案：D

　　【解析】嬰幼兒最常見的貧血是由于鐵的攝入不足，鐵的元素存在不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多以及對鐵吸收和利用障礙造成體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白減少而引起的貧血，6個月至2歲嬰幼兒多見。

　　糖尿病對孕婦的影響不正確的是( )

　　A. 受孕率相對高

　　B. 流產(chǎn)率相對高

　　C. 妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高

　　D. 手術(shù)產(chǎn)率相對高

　　E. 羊水過多發(fā)生率高

　　答案：A

　　【解析】糖尿病對孕婦的影響：①受孕率降低，由于糖尿病婦女代謝紊亂，卵巢功能障礙，月經(jīng)不調(diào)及各種急慢性并發(fā)癥的影響。其不孕發(fā)生率達2%;②流產(chǎn)率相對高;③妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高，例如手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血;④感染發(fā)生率增高，以泌尿系統(tǒng)感染最常見且感染后易引起酮癥酸中毒;⑤羊水過多發(fā)生率是非糖尿病孕婦的10倍以上。

　　發(fā)生生理性貧血的時期是( )

　　A. 生后2-3個月

　　B. 生后4-5個月

　　C. 生后6-7個月

　　D. 生后8一9個月

　　E. 生后10一12個月

　　答案：A

　　【解析】由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細胞數(shù)及血紅蛋白量較高，出生時紅胞數(shù)約為5.0×10¹²一7.0×10¹²/L，血紅蛋量約為150--220g/L。出生后隨著自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細胞生成量減少，骨造血功能暫時下降;紅細胞破壞增加(生理生溶血);生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個月時，紅細胞數(shù)降至3.0×10¹²/L，血紅蛋白降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是( )

　　A. 下丘腦

　　B. 腺垂體

　　C. 腎上腺

　　D. 甲狀腺

　　E. 胰腺

　　答案：A

　　【解析】下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官。

　　甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是( )

　　A. 減輕甲亢癥狀

　　B. 預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)

　　C. 減少術(shù)中出血

　　D. 預(yù)防甲狀腺危象

　　E. 減少術(shù)后并發(fā)癥

　　答案：D

　　【解析】甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備主要是預(yù)防甲狀腺危象的發(fā)生。

　　人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是( )

　　A. 肝糖原合成增加

　　B. 高血糖

　　C. 肌肉蛋白質(zhì)分解增強

　　D. 大量脂肪分解

　　E. 胰島素水平升高

　　答案：B

　　【解析】人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖。

　　患兒女，9歲。多飲，多食，多尿，消瘦2月。查空腹血糖13mmol/L。尿糖(+)，尿酮(+)。該病的主要機制是( )

　　A. 胰島素絕對缺乏

　　B. 胰島素相對缺乏

　　C. 胰島素受體缺乏

　　D. 胰島素親和力下降

　　E. 胰島素受體抗體產(chǎn)生

　　答案：A

　　【解析】可判斷患兒患有糖尿病，糖尿病的發(fā)病機制是各種病因?qū)е乱葝u素B細胞分泌胰島素缺陷或外周組織對胰島素利用不足而導(dǎo)致糖、脂肪及蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂。所以本題正確答案為A。

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