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患者，女，40歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)
A. 記錄病人入院時(shí)間和病情變化
B. 測(cè)生命體征，建立靜脈通路
C. 通知住院處，辦理入院手續(xù)
D. 向家屬了解病史.耐心解釋
E. 注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血
答案：B
解析：患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會(huì)出現(xiàn)因血容量丟失過(guò)多，造成休克。因此，應(yīng)立刻監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路。
患者，男，58歲。十二指腸潰瘍病史10年，突發(fā)上腹刀割樣疼痛3h.患者面色蒼白，肢體濕冷，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。目前對(duì)確診有重要意義的輔是
A. 腹腔穿刺
B. 血常規(guī)檢查
C. 腹腔鏡檢查
D. 超聲波檢查
E. Ⅹ線胸腹聯(lián)合透視
答案：E
解析：該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，Ⅹ線胸腹聯(lián)合透視可確診。
5個(gè)月嬰兒，哭鬧時(shí)右腹股溝區(qū)出現(xiàn)一梨形包塊，睡眠時(shí)可消失，目前應(yīng)選擇的處理方法是
A. 緊急手術(shù)
B. 擇期手術(shù)
C. 早期手術(shù)
D. 暫不手術(shù)
E. 禁忌手術(shù)
答案：D
解析：嬰兒腹股溝易復(fù)性疝，可暫不手術(shù)，隨患者腹肌的加強(qiáng)有自愈的可能。
患者，男，35歲。飽餐飲酒后lh突發(fā)上腹部疼痛，放射至背部，難以忍受并伴嘔吐，查血尿常規(guī)無(wú)異常，血淀粉酶760 U/L，對(duì)此應(yīng)采取的首要護(hù)理措施為
A. 心理護(hù)理
B. 立即禁食、胃腸減壓
C. 抗感染
D. 協(xié)助患者取半臥位
E. 立即建立靜脈通路
答案：B
解析：根據(jù)病例分析，該患者可能為急性胰腺炎，故應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。
患兒，男，8個(gè)月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無(wú)腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐。患兒精神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測(cè)血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液�？紤]該患兒腹瀉原因是
A. 生理性腹瀉
B. 病毒性腸炎
C. 細(xì)菌性腸炎
D. 真菌性腸炎
E. 食物性腹瀉
答案：B
解析：該患兒大便呈水樣，無(wú)腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應(yīng)考慮為病毒性腸炎。
患兒，男，8個(gè)月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無(wú)腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐�；純壕袂芳眩つw彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測(cè)血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液。該患兒脫水程度和性質(zhì)是
A. 輕度高滲性脫水
B. 輕度等滲性脫水
C. 中度低滲性脫水
D. 中度等滲性脫水
E. 重度等滲性脫水
答案：D
解析：根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無(wú)尿，血鈉138 mmol/L，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。
患兒，男，8個(gè)月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無(wú)腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐�；純壕袂芳�，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測(cè)血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液。該患兒正確的喂養(yǎng)方法是
A. 禁食
B. 單純母乳喂養(yǎng)
C. 單純牛乳喂養(yǎng)
D. 稀釋牛乳喂養(yǎng)
E. 豆?jié){喂養(yǎng)
答案：E
解析：病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。
患兒，男，8個(gè)月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無(wú)腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐。患兒精神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測(cè)血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液。該患兒第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為
A. 400 ml
B. 600 ml
C. 800 ml
D. 1000 ml
E. 1 400ml
答案：D
解析：該患兒為中度脫水，體重8 kg，中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120～150 ml/kg，8kg×( 120～150 ml/kg=960～1 200 ml，根據(jù)備選答案選擇1 000 ml。
急腹癥在未明確診斷時(shí)可對(duì)沒(méi)有休克的病人
A. 流質(zhì)飲食
B. 給予鎮(zhèn)痛藥
C. 實(shí)施胃腸減壓
D. 便秘者行低壓灌腸
E. 可服用少量石蠟油
答案：C
解析：急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對(duì)沒(méi)有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。
下列慢性胃炎臨床表現(xiàn)正確的是
A. 長(zhǎng)期腹脹不適，餐后加重
B. 貧血、消瘦
C. 反酸、嘔吐、腹瀉
D. 長(zhǎng)期上腹痛，餐后緩解
E. 上腹部疼痛，向肩背部放射
答案：A
慢解析：性胃炎患者病程遷延，多無(wú)明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。
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