點(diǎn)擊查看:2020年護(hù)士資格證考試《實(shí)踐能力》練習(xí)題匯總
女性,72歲;紨U(kuò)張型心肌病伴慢性右心衰竭5年,長期臥床。皮膚護(hù)理時(shí),應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是
A. 肩胛部
B. 枕部
C. 骶尾部
D. 脛前部
E. 足踝部
答案:C
解析:本題考查壓瘡的好發(fā)部位。長期臥床患者,壓瘡最易發(fā)生的部位為骶尾部。
男性,70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進(jìn)食油條、豆?jié){時(shí),突然面色發(fā)紺,繼而倒地、抽搐,意識(shí)喪失。該患者最可能發(fā)生了
A. 酮癥酸中毒
B. 噎食
C. 癲癇小發(fā)作
D. 癔癥
E. 中毒
答案:B
解析:該患者因進(jìn)食出現(xiàn)面色發(fā)紺,倒地、抽搐,可知是由于食物堵塞引起缺氧。
男性,70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進(jìn)食油條、豆?jié){時(shí),突然面色發(fā)紺,繼而倒地、抽搐,意識(shí)喪失。應(yīng)立即采取的措施是
A. 注射胰島素
B. 吸氧
C. 做氣管切開準(zhǔn)備
D. 平臥,解開衣領(lǐng)
E. 迅速將口腔內(nèi)食物摳出
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答案:E
解析:應(yīng)迅速取出患者口腔內(nèi)食物,保持呼吸道暢通。
男性,70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進(jìn)食油條、豆?jié){時(shí),突然面色發(fā)紺,繼而倒地、抽搐,意識(shí)喪失。護(hù)理評估時(shí),評估的內(nèi)容是
A. 誘發(fā)因素
B. 癡呆程度
C. 肢體功能
D. 心理狀態(tài)
E. 自主呼吸功能
答案:E
解析:護(hù)理評估時(shí)應(yīng)主要評估患者呼吸功能,以免引起窒息。
男性,62歲,患有高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起、喘息,咳粉紅色泡沫痰。雙肺可聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。乙醇濕化吸氧的目的是
A. 濕化氣道
B. 凈化氣道
C. 降低通氣阻力
D. 降低肺泡表面張力
E. 降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力
答案:E
解析:本題考查心力衰竭患者的護(hù)理。酒精可以降低肺內(nèi)泡沫表面的張力,使其破裂,從而消除泡沫,改善通氣,改善缺氧。
男性,62歲,患有高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起、喘息,咳粉紅色泡沫痰。雙肺可聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。乙醇的濃度是
A. 20%-30%
B. 30%-40%
C. 40%-50%
D. 50%-60%
E. 60%-80%
答案:A
解析:本題考查高血壓的護(hù)理措施。發(fā)生心力衰竭時(shí),給予吸氧4 - 6L/min。有急性肺水腫時(shí),可給予20% - 30%乙醇濕化吸氧,6-8L/min。
心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是
A. 快而規(guī)則
B. 慢而規(guī)則
C. 快而不規(guī)則
D. 慢而不規(guī)則
E. 摸不到
答案:E
解析:室顫的臨床表現(xiàn)為患者意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡;聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。
胸部x線檢查心影呈梨形提示
A. 心包積液
B. 三尖瓣關(guān)閉不全
C. 二尖瓣關(guān)閉不全
D. 二尖瓣狹窄
E. 主動(dòng)脈瓣狹窄
答案:D
解析:二尖瓣狹窄胸部x線檢查為“梨形心”,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為“靴型心”,心包積液時(shí)為“燒瓶心”。
為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí),輸液速度宜控制在
A. 10~20滴/分
B. 20~30滴/分
C. 30~40滴/分
D. 40~50滴/分
E. 50~60滴/分
答案:B
解析:通常情況下成人40- 60滴/分,兒童20 -40滴/分。慢性心力衰竭患者輸液速度宜控制在20 - 30滴/分。
患者,女,44歲;夹募」K雷≡褐委。首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí),在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是
A. 尿量
B. 中心靜脈壓
C. 血氧飽和度
D. 心率
E. 血壓
答案:E
解析:硝酸甘油擴(kuò)張血管,降壓效果迅速,用藥時(shí)需警惕血壓下降過快,因此應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓。
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