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　　支氣管哮喘病人的護理

　　1、哮喘發(fā)生的本質(zhì)是

　　A.迷走神經(jīng)興奮

　　B.交感神經(jīng)興奮

　　C.免疫介導氣道慢性炎癥

　　D.氣道反應性降低

　　E.病毒影響

　　參考答案：C

　　答案解析：哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

　　2、患者女，47歲，既往哮喘史5年，近幾天來為他人代養(yǎng)一只小狗，每天給小狗洗澡后出現(xiàn)咳嗽咳痰伴喘息，護士為其宣教時，應指出此次哮喘發(fā)作的過敏原可能是

　　A.花粉

　　B.精神因素

　　C.動物的毛屑

　　D.病毒感染

　　E.塵螨

　　參考答案：C

　　答案解析：因代養(yǎng)動物引起的癥狀，最可能的過敏原是動物毛屑。

　　3、典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為

　　A.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　C.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音

　　D.呼氣性呼吸性困難，兩肺散在干濕性啰音

　　E.進行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音

　　參考答案：B

　　答案解析：支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。

　　4、典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為

　　A.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音，夜間多發(fā)

　　C.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音

　　D.呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音，日間多發(fā)

　　E.進行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音

　　參考答案：B

　　答案解析：支氣管哮喘多在夜間發(fā)作。典型的表現(xiàn)是呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。

　　5、關于支氣管哮喘癥狀，下述哪項不正確

　　A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難

　　B.發(fā)作性胸悶和咳嗽

　　C.有時咳嗽可為唯一癥狀

　　D.咳大量黏性膿痰

　　E.在夜間及凌晨發(fā)作和加重是其特征之一

　　參考答案：D

　　答案解析：支氣管哮喘會有咳嗽，咳白色泡沫痰的表現(xiàn)，故選項D不正確。

　　6、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達

　　A.24小時

　　B.20小時

　　C.12小時

　　D.10小時

　　E.6小時

　　參考答案：A

　　答案解析：發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)治療不易緩解者，稱之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　7、支氣管哮喘病情危重的表現(xiàn)是

　　A.兩肺密布濕性啰音

　　B.兩肺聽不到哮鳴音

　　C.干、濕啰音同時存在

　　D.兩肺可聽到支氣管呼吸音

　　E.兩肺語顫增強

　　參考答案：B

　　答案解析：哮喘非常嚴重時或輕度哮喘時哮鳴音可不出現(xiàn)。故選B。

　　8、患者男，43歲，在參觀朋友新居時出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，繼而出現(xiàn)明顯喘憋，聽診聞及呼氣音延長，雙肺廣泛哮鳴音，最可能出現(xiàn)了

　　A.喉頭水腫

　　B.急性支氣管炎

　　C.急性肺水腫

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性阻塞性肺氣

　　參考答案：D

　　答案解析：患者雙肺廣泛哮鳴音，呼吸音延長，遇環(huán)境影響出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏癥狀，可以判斷發(fā)生了支氣管哮喘。

　　9、哮喘發(fā)作時一般不可能發(fā)生

　　A.肺不張

　　B.肺栓塞

　　C.酸中毒

　　D.呼吸衰竭

　　E.自發(fā)性氣胸

　　參考答案：B

　　答案解析：哮喘發(fā)作時一般不可能發(fā)生肺栓塞。

　　10、患者女，55歲，突然出現(xiàn)發(fā)作性呼吸性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解，下列血象變化中有助于診斷的是

　　A.白細胞計數(shù)增高

　　B.單核細胞增高

　　C.嗜堿性粒細胞增高

　　D.嗜酸性粒細胞增高

　　E.淋巴細胞增加

　　參考答案：D

　　答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高，針對選項最佳選A。

　　11、支氣管哮喘病人急性發(fā)作時，PaCO2逐漸增高表示

　　A.沒有臨床意義

　　B.病情好轉(zhuǎn)

　　C.病情嚴重

　　D.發(fā)作早期

　　E.有心血管并發(fā)癥

　　參考答案：C

　　答案解析：支氣管哮喘病人急性發(fā)作時，PaCO2逐漸增高表示病情嚴重，出現(xiàn)氣道嚴重阻塞。

　　12、哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示

　　A.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　參考答案：B

　　答案解析：哮喘發(fā)作可有不同程度的Pa02降低，缺氧引起反射性過度通氣導致PaC02降低，呼吸性堿中毒。

　　13、支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是

　　A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

　　B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

　　C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低

　　D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

　　E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

　　參考答案：A

　　答案解析：哮喘發(fā)作可有不同程度的Pa02降低，缺氧引起反射性過度通氣導致PaC02降低。

　　14、支氣管哮喘的肺功檢查，哪項是錯誤的

　　A.FEV1下降

　　B.FEF下降

　　C.FEV1/FVC下降

　　D.PEF下降

　　E.RV下降

　　參考答案：E

　　答案解析：哮喘發(fā)作時可有用力肺活量(VC)降低，故選項E錯誤。

　　15、患者男，25歲，外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面控制癥狀的首選藥是

　　A.氨茶堿

　　B.β2受體激動劑：沙丁胺醇

　　C.色甘酸鈉

　　D.氯苯那敏

　　E.倍氯米松

　　參考答案：B

　　答案解析：β2受體激動劑是控制支氣管哮喘癥狀首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。

　　16、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.抗生素

　　C.抗組胺藥

　　D.β2受體激動劑

　　E.色甘酸鈉

　　參考答案：A

　　答案解析：糖皮質(zhì)激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。

　　17、控制支氣管哮喘發(fā)作最重要的措施是規(guī)律使用

　　A.吸入糖皮質(zhì)激素

　　B.口服糖皮質(zhì)激素

　　C.長效β2受體激動劑

　　D.短效β2受體激動劑

　　E.抗組胺藥物

　　參考答案：A

　　答案解析：吸入制劑通常須規(guī)律吸入一周以上方可起效。故選吸入糖皮質(zhì)激素。

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