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小兒結(jié)核病的護理
一、選擇題
A1型題
1. 下列各類結(jié)核患兒中,不應(yīng)該出現(xiàn)PPD陰性的是:(B)
A.初次感染 4—8周內(nèi)
B.嚴(yán)重結(jié)核病
C.1歲以內(nèi)嬰兒
D.合并麻疹
E.合并重度營養(yǎng)不良
2.PPD結(jié)果判斷,以下正確的是:(D)
A.硬結(jié)直徑 5-9mm為(-)
B.硬結(jié)直徑 10-20mm為(+)
C.硬結(jié)直徑>20mm為(++)
D.有水皰或局部壞死為(++++)
E.硬結(jié)直徑>lOmm為強陽性
3.下列不屬于小兒結(jié)核病活動性的參考指標(biāo)的是:(B)
A.血沉增快
B.發(fā)熱
C.PPD強陽性
D.痰中找到結(jié)核菌
E.胸片顯示鈣化灶
4.小兒結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)是:(B)
A.前囟飽滿
B.性格改變
C.驚厥
D.意識模糊
E.腦膜刺激征5.以下不符合原發(fā)型肺結(jié)核臨床特點的是:(D)
A.起病緩慢
B.有結(jié)核中毒癥狀
C.肺部體征明顯
D.肝脾腫大
E.皰疹性結(jié)膜炎,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑
6.PPD試驗,皮內(nèi)注射皮丘直徑為:(C)
A.1-3mm
B.3-5mm
C.6-10mm
D.10-12mm
E.13-15mm
7.做結(jié)核菌素試驗,注射后看結(jié)果時間是:(B)A.注射后 24-48 小時
B.注射后 48-72 小時
C.注射后 3-4周
D.注射后 4-8周
E.注射后 20分鐘
8.預(yù)防結(jié)核病最有效的方法是:(D)
A.隔離病人 B.禁止隨地吐痰 C.口服抗結(jié)核藥 D.普種卡介苗
E.做“OT”試驗
9.診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:(D)A.腦脊液壓力增高
B.腦脊液外觀呈“毛玻璃樣”
C.腦脊液放置 24小時有薄膜形成
D.腦脊液中找到結(jié)核桿菌
E.腦脊液中糖和氯化物降低
10.小兒感染結(jié)核的最常見的方式是:(A)A.吸入帶結(jié)核桿菌的飛沫或塵埃
B.飲用污染牛型桿菌的生乳
C.食用污染人型結(jié)核菌的食物
D.通過皮膚或胎盤感染E.接觸結(jié)核病人衣服
11.下列各類結(jié)核患者中,不應(yīng)該出現(xiàn)PPD陰性的是:(E)
A.初次感染4-8周內(nèi)B.嚴(yán)重結(jié)核病C.1歲內(nèi)嬰兒
D.肝脾腫大 E.皰疹性結(jié)膜炎,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑
12.結(jié)核自然感染,PPD陽性反應(yīng)的特點,以下哪項不包括在內(nèi):(E)
A.硬結(jié)質(zhì)地硬,顏色深 B.反應(yīng)持續(xù)時間可達7-10天
C.硬結(jié)消退后留有色素沉著及脫屑D.硬結(jié)直徑多在15mm以上
E.自然感染后PPD陽性持續(xù)3~5年
13.下列哪項不屬于小兒結(jié)核病活動性參考指標(biāo):(B)
A.血沉快 B.發(fā)熱 C.PPD強陽性
D.痰中找到結(jié)核菌 E.胸片顯示鈣化灶
14.對結(jié)核桿菌正確的消滅方法是:(D)
A.5%石碳酸浸泡12小時B.5%漂白粉浸泡24小時
C.干熱80度20分鐘 D.濕熱65度30分鐘E.冰凍4周
15.異煙肼的副作用:(D)
A.第八對腦神經(jīng)損害B.球后視神經(jīng)炎
C.血小板下降 D.周圍神經(jīng)炎 E.尿酸血癥
16.下列哪項不符合原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn):(E)
A.高熱與一般情況不相稱B.有結(jié)核中毒癥狀C.嬰兒可伴肝脾腫大
D.可有皰疹性結(jié)膜炎,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑 E.肺部出現(xiàn)大量濕羅音
17.小嬰兒患急性栗粒性肺結(jié)核的特點是:(A)
A.病情重而不典型 B.癥狀不典型而體征明顯
C.癥狀和體征及X線顯示一致D.?陕劶凹殱窳_音
E.?梢娖つw栗粒疹
18.小兒結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點是:(B)
A.明顯頭痛,嘔吐B.性格改變C.嗜睡、突發(fā)驚厥
D.腦膜刺激征 E.咳嗽
19.結(jié)核性腦膜炎的中期表現(xiàn):(D)
A.性情改變B.嘔吐C.皮膚劃痕征D.腦膜刺激征 E.頻繁驚厥
20.結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是:(D)
A.動眼神經(jīng) B.外展神經(jīng)
C.三叉神經(jīng) D.面神經(jīng) E.滑車神經(jīng)
A2型題
1.患兒,2歲半,低熱、咳嗽2個月。X線胸片呈典型“啞鈴”狀雙極影,診斷為原發(fā)綜合征,應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療。其療程為:(E)
A.1-2個月 B.3-4個月 C.5-6個月 D.7-8個月 E.9-12個月
2.患兒,1歲,未接種過卡介苗,PPD陽性表示:(C)A.近2-3周內(nèi)感染結(jié)核
B.體內(nèi)極右免疫力,不會再感染結(jié)核
C.體內(nèi)有活動結(jié)核
D.受過結(jié)核菌感染,不一定有結(jié)核活動
E.對結(jié)核無免疫力,不一定有結(jié)核活動3.患兒,女孩,1歲,出生時接種過卡介苗,經(jīng)過低熱、盜汗,OT試驗1-2000,硬結(jié)16mm,持續(xù)1周。提示:(C)
A.有過結(jié)核感染 B.接種過卡介苗后反應(yīng) C.活動性結(jié)核
D.無結(jié)核感染 E.分支桿菌交叉變態(tài)反應(yīng)
4.患兒,3歲,咳嗽1周,PPD試驗結(jié)果為局部紅腫硬結(jié),平均直徑15.7mm,其結(jié)果可記錄為:(C)
A.陰性 B.弱陽性 C.中陽性 D.強陽性 E.極強性
5.患兒,4歲,低熱1周,盜汗,食欲不振,查:體溫38度,雙下肢有少數(shù)結(jié)節(jié)性紅斑,有皰疹性結(jié)膜炎,未接種卡介苗,心肺(-),懷疑有結(jié)核感染,擬作PPD試驗,首先應(yīng)從多少個結(jié)素單位開始:(B)
A.10個結(jié)素單位B.5個結(jié)素單位C.3個結(jié)素單位
D.2個結(jié)素單位E.1個結(jié)素單位
6.患兒,5歲,因低熱1周就診,醫(yī)囑進行PPD試驗,注射后應(yīng)囑家長什么時候帶小孩來看結(jié)果:(D)
A.6-12小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時E.1周
7.患兒,女,7歲,間歇性發(fā)熱1月,昏迷1天入院,診斷為結(jié)合腦膜炎,擬抗結(jié)核治療和降顱壓治療,
其抗結(jié)核治療總療程應(yīng)不少于:(C)
A.6個月 B.9個月 C.12個月 D.18個月 E.24個月
8. 6歲男孩,接種過BCG,入學(xué)體檢做PPD皮試,結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm,淺紅色,邊緣不整,3天后反應(yīng)消失,應(yīng)考慮:(B)
A.結(jié)核感染 B.接種BCG后反應(yīng)
C.體內(nèi)有活動性肺結(jié)核 D.給予預(yù)防性化療
E.應(yīng)復(fù)種BCG
9. 4歲,女孩,發(fā)熱、干咳10天。體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),
右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm,診斷考慮:(D)
A.急性支氣管炎 B.急性支氣管肺炎
C.眼結(jié)合膜熱 D.原發(fā)性肺結(jié)核
E.右側(cè)胸膜炎
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