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小兒保健
一、選擇題
A1型題
1.健康小兒頭圍與胸圍大致相等的年(月)齡是：(C)
A.出生時(shí) B.6個(gè)月時(shí) C.1歲時(shí) D.2歲時(shí) E.3歲時(shí)
2.有關(guān)小兒前囟的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(D)
A. 出生時(shí)約為1.5-2.5cm B.生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大
C. 至1-1.5歲時(shí)閉合 D.前囟閉合過遲見于小頭畸形
E.前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高
3.有關(guān)小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育，下列不正確的是 ：(B)
A.2個(gè)月會(huì)抬頭 B.4個(gè)月會(huì)翻身 C.6個(gè)月能獨(dú)坐
D.8個(gè)月會(huì)爬 E.12個(gè)月會(huì)走
4.正常小兒能有意識(shí)地叫“爸爸”“媽媽”的月齡是：(D)
A.4個(gè)月 B.6個(gè)月 C.8個(gè)月 D.10個(gè)月 E.18個(gè)月
5.正常小兒能用簡單的語言表達(dá)自己需要的年(月)齡是：(C)
A.8-9個(gè)月 B.10-12個(gè)月 C.1.5-2歲 D.3歲 E.3.5歲
6.脊柱出現(xiàn)腰椎前突的時(shí)間是：(E)
A.出生時(shí) B.3個(gè)月 C.6個(gè)月 D.9個(gè)月 E.12個(gè)月
7.正常1歲6個(gè)月小兒乳牙應(yīng)有：(C)
A.6-8顆 B.8-10顆 C.12-14顆 D.16-18顆 E.18-20顆
8.3歲的小兒，腕部骨化中心的數(shù)目約為：(C)
A.2個(gè) B.3個(gè) C.4個(gè) D.5個(gè) E.6個(gè)
9.以下哪項(xiàng)是影響小兒生長發(fā)育最基本的因素：(C)
A.生長發(fā)育個(gè)體差異 B.生長發(fā)育順序不同 C.遺傳和環(huán)境因素影響
D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育早晚 E.生殖系統(tǒng)發(fā)育早晚
10.初次接種百白破三聯(lián)混合制劑的月齡是 ：(C)
A.1個(gè)月 B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.4個(gè)月 E.5個(gè)月
11.白喉、百日咳、破傷風(fēng)混合疫苗初種時(shí)需：(B)
A.注射1次 B.每月1次、注射3次 C.每周1次、注射3次
D.每周1次、注射2次 E.每月1次、注射2次
12.世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防接種的4種疫苗：(A)
A.卡介苗、麻疹疫苗、白百破混合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
B.卡介苗、流感疫苗、白百破混合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
C.卡介苗、麻疹疫苗、傷寒疫苗、霍亂疫苗
D.麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、天花疫苗
E.卡介苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
13.脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為：(D)
A.熱水送服 B.母乳送服 C.可與食物一起服用
D.涼開水送服 E.冷飲送服
14.有關(guān)計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(A)
A.預(yù)防接種可提高易感者非特異免疫力 B.是預(yù)防小兒傳染病的關(guān)鍵措施
C.大多接種特異性抗原，使易感者產(chǎn)生免疫抗體 D.部分小兒接種后有低熱
E.免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗
15.注射活疫苗時(shí)，下列操作不正確的是：(D)A.了解小兒身體健康情況，必要時(shí)進(jìn)行體檢 B.查對(duì)疫苗名稱、有效期等
C.準(zhǔn)備好急救藥品 D.無菌操作，注射前用碘酊、酒精消毒皮膚
E.向家長說明疫苗的不良反應(yīng)和注射后反應(yīng)
16.關(guān)于嬰幼兒保健工作的重點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確：(E)
A.喂養(yǎng)指導(dǎo) B.定期健康檢查 C.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種
D.合理安排生活制度 E.多聽輕音樂，教其看圖識(shí)字
17.學(xué)齡前兒童下列保健重點(diǎn)哪項(xiàng)不妥：(D)
A.繼續(xù)進(jìn)行生長發(fā)育的監(jiān)測 B.預(yù)防意外事故的發(fā)生 C.加強(qiáng)體格鍛煉
D.多吃營養(yǎng)品，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白 E.重視早期教育
18.關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的：(E)A.前囟最晚閉合的時(shí)間是10個(gè)月 B.后囟最晚閉合的年齡在生后2周
C.顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月 D.腕骨骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為1歲半
E.上、下部量相等的年齡為12歲
19.反映營養(yǎng)狀況最易獲得的指標(biāo)是：(A)
A.體重 B.上臂圍 C.身高 D.頭圍 E.皮下脂肪
20.牛乳喂養(yǎng)的嬰兒每天需要蛋白質(zhì)的量為：(C)
A.2g/kg B.2.5g/kg C.3.5g/kg D.4g/kg E.5g/kg
21.下列所述小兒的總熱量中哪項(xiàng)所需熱量是小兒特有的：(C)
A.基礎(chǔ)代謝 B.食物特殊動(dòng)力作用 C.生長發(fā)育
D.運(yùn)動(dòng) E.排泄損失
22.現(xiàn)有1袋(500g)全脂奶粉，欲配成全牛奶，應(yīng)加水：(D)
A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml
23.下列輔食可用于7個(gè)月小兒的是：(B)
A.碎肉、碎菜 B.爛面和雞蛋 C.面條和青菜湯
D.帶餡的食品 E.碎肉和餅干
24.6個(gè)月小兒每天每公斤體重對(duì)熱量及水的需要量是：(D)
A.377KJ(90Kcal),100ml/kg B.418KJ(100Kcal),110ml/kg
C.439KJ(105Kcal),120ml/kg D.460KJ(110Kcal),150ml/kg
E.502KJ(120Kcal),160ml/kg
25.小兒斷奶的時(shí)間最遲不超過：(D)
A.10個(gè)月 B.12個(gè)月 C.16個(gè)月 D.18個(gè)月 E.20個(gè)月
26.哪項(xiàng)與母乳抗感染作用無關(guān) (E)
A.分泌型IgA B.特異性抗體 C.乳鐵蛋白 D.雙歧因子 E.酪蛋白
27.小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對(duì)較高的原因是：(B)
A.嬰兒以乳類食品為主要食品 B.由于生長發(fā)育需要正氮平衡
C.氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收 D.嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收能力差
E.嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差
28. 關(guān)于母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤的是：(C)
A.正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭
B.按需哺乳 C.定時(shí)哺乳
D.每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn) E.每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空
29. 全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉：水是：(A)
A.按容量比1:4 B.按容量比4:1 C.按重量比1:4
D.按重量比4:1 E.按重量比8:1
30.將牛奶進(jìn)行稀釋的主要目的是：(D)
A.減少熱量 B.降低脂肪的濃度
C.降低脂蛋白的濃度,是嬰兒易于消化 D.降低酪蛋白的濃度,使凝塊變小
E.增加水分供給
31.母乳喂養(yǎng)禁忌癥不包括：(E)
A.母親患有傳染病 B.乳頭有裂傷 C.母親患乳腺炎
D.母親有癲癇或精神病 E.母親剖宮產(chǎn)術(shù)后
32.小兒開始能夠協(xié)調(diào)地注視物體的月齡是：(A)
A.2個(gè)月 B.3個(gè)月 C.4個(gè)月 D.5個(gè)月 E.6個(gè)月
33.生理性體重下降常發(fā)生在：(B)
A.1周內(nèi) B.7-10天內(nèi) C.3周內(nèi) D.3天內(nèi) E.1月內(nèi)
34.小兒機(jī)體發(fā)育遵循的規(guī)律是：(C)
A.是一個(gè)連續(xù)平均的過程 B.年齡越大發(fā)育越快
C.嬰兒期發(fā)育最快 D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致
E.機(jī)體間不存在個(gè)體差異
35.新生兒保健的重點(diǎn)應(yīng)放在：(A)
A.生后第1周 B.生后10天內(nèi)
C.生后第2周 D.生后第3周
E.生后第4周
36.有關(guān)嬰兒死亡情況及保健，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(B)
A.出生后第1周死亡率最高
B.嬰兒死亡中，1/3死于生后28天內(nèi)
C.死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位
D.新生兒保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理
E.嬰兒期需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種
37.關(guān)于麻疹疫苗的初種時(shí)間，下列哪項(xiàng)是正確的：(D)
A.生后2-3天 B.生后2個(gè)月 C.生后5個(gè)月
D.生后8個(gè)月 E.生后11個(gè)月
38.有關(guān)計(jì)劃免疫,下列哪項(xiàng)正確：(E)
A.易感者接觸傳染病后給予丙種球蛋白屬于主動(dòng)免疫
B.給易感者接種特異性抗原屬被動(dòng)免疫
C.對(duì)流行性乙型腦炎,因無疫苗,主要采用綜合性預(yù)防措施
D.麻疹的預(yù)防目前采用被動(dòng)免疫
E.百白破疫苗為混合疫苗
39.關(guān)于下列疫苗的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(B)A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個(gè)月以上
B.卡介苗在生后2-3個(gè)月
C.百白破混合制劑在3個(gè)月以上
D.麻疹減毒活疫苗在8個(gè)月以上
E.乙腦疫苗在1歲以上
40.頭圍測量方法是：(E)
A.枕后到額部中央繞頭一周 B 枕后沿耳邊到眉間繞頭一周 C 枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2cm繞頭一周
D.枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭一周 E.枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處，繞頭一周
41.開始出現(xiàn)第一顆恒牙的年齡是：(B)
A.5歲左右B.6歲左右C.7歲左右D.8歲左右E.9歲左右
42.2歲以后，身高平均每年增加：(D)
A.1-2cmB 2-3cmC 3-5cmD 5-7cmE 7-9cm
43.膽道閉鎖患兒的大便顏色是：(D)
A.紅色
B.金黃色
C.墨綠色
D.灰白色
E.黑色
44.牛乳中含有的甲型乳糖，常造成人工喂養(yǎng)兒腸道中過多生長：(B)
A.鏈球菌
B.大腸桿菌
C.雙歧桿菌
D.變形桿菌
E.嗜酸桿菌
45.嬰兒腦脊液壓力的正常范圍為：(B)
A.20-30mmH2O
B.30-80 mmH2O
C.50-100 mmH2O
D.70-150 mmH2O
E.70-200 mmH2O
A2型題
1.2歲小兒測量頭圍為52cm，應(yīng)考慮下列哪種疾�。�(B)
A.營養(yǎng)不良 B.腦積水 C.腦發(fā)育不全
D.佝僂病 E.呆小病
2.4個(gè)月嬰兒來兒保門診檢查，下列哪項(xiàng)情況認(rèn)為發(fā)育異常：(C)
A.前囟未閉1.5cm-2cm B.乳牙未萌出 C.頭尚不能抬起
D.不能伸手取物 E.擁抱反射陽性
3.患兒，體重9kg，身長75cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8枚，其年齡約為：(C)
A.8個(gè)月 B.10個(gè)月 C.12個(gè)月 D.16個(gè)月 E.18個(gè)月
4.5個(gè)月嬰兒，用8%糖牛奶喂養(yǎng)，每天應(yīng)給予8%糖牛奶：(D)
A.450ml B.565ml C.680ml D.715ml E.820ml
5.一小兒接種百白破三聯(lián)疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T：37.8℃，哭鬧，煩躁，正確的處置是：(E)
A.退熱 B.退熱和抗生素 C.退熱和抗病毒藥物
D.鎮(zhèn)靜 E.不給任何處理
6.小兒接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T 38.0℃，煩躁，吃奶少，其最可能的原因?yàn)椋?B)
A.上呼吸道感染 B.疫苗反應(yīng) C.消化不良
D.其他感染性疾病的初期 E.疫苗反應(yīng)+上呼吸道感染
7.男孩，10天，足月順產(chǎn)兒，母親健康，母乳喂養(yǎng)，來院健康咨詢，下列指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)：(C)
A.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) B.1個(gè)月添加魚肝油 C.一個(gè)月開始添加蛋黃
D.5個(gè)月添加米糊 E.10個(gè)月可添加軟飯
8.一生長發(fā)育正常兒童，經(jīng)左腕部X光檢查發(fā)現(xiàn)腕部有2枚骨化核，估計(jì)其可能的年齡為：(A)
A.1歲 B.2歲 C.3歲 D.4歲 E.5歲
A3型題
(1-2題共用病例)
患兒，男，4歲，體重16kg，身高98cm，智能發(fā)育正常，現(xiàn)上幼兒園。
1.與該小兒生長發(fā)育不符的內(nèi)容是：(D)
A.求知欲強(qiáng) B.能唱兒歌 C.會(huì)穿鞋 D.會(huì)寫字 E.喜模仿
2.此期發(fā)病率開始增高，應(yīng)注意預(yù)防的疾病是：(D)
A.嬰幼兒腹瀉 B.肺炎 C.佝僂病 D.缺鐵性貧血 E.急性腎小球腎炎
(3-5題共用病例)
8歲小兒，晨空腹注射乙腦疫苗，5分鐘后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗，心跳加快。
3.此接種后反應(yīng)是：(A)
A.接種后出現(xiàn)過敏反應(yīng) B.接種后全身反應(yīng) C.接種后局部反應(yīng)
D.暈針 E.接種后局部強(qiáng)反應(yīng)
4.出現(xiàn)此反應(yīng)后立即： (C)
A.呼叫 B.輸氧 C.平臥休息
D.胸外心臟按壓 E.靜脈補(bǔ)液
5.如果數(shù)分鐘不恢復(fù)，應(yīng)注射： (A)
A.腎上腺素 B.阿托品 C.尼可剎米
D.葡萄糖酸鈣 E.抗過敏藥物
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