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2020年護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》提分練習(xí)題(6)

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  1.白細(xì)胞濃縮懸液有效期為

  A.48小時(shí)

  B.2~3周

  C.1個(gè)月

  D.6個(gè)月

  E.1年

  【答案】:A

  【解析】:記憶性題目,考察不同血制品的有效期,需掌握。白細(xì)胞濃縮懸液指新鮮全血經(jīng)離心后所取的白膜層白細(xì)胞。要求保存于4℃環(huán)境,48小時(shí)內(nèi)有效。

  2.保存庫血適宜的溫度和日期為

  A.0℃,5~6周

  B.2℃,1~2周

  C.4℃,2~3周

  D.6℃,1周

  E.8℃,1~2周

  【答案】:C

  【解析】:記憶性題目,考察血制品的保存方法,需掌握。庫存血應(yīng)在4℃冰箱內(nèi)冷藏,保存2~3周。

  3.冰凍血漿有效期為

  A.48小時(shí)

  B.2~3周

  C.1個(gè)月

  D.6個(gè)月

  E.1年

  【答案】:E

  【解析】:記憶性題目,考察血制品的保存,需掌握。冰凍血漿的有效期為1年。

  4.庫存血有效期為

  A.48小時(shí)

  B.2~3周

  C.1個(gè)月

  D.6個(gè)月

  E.1年

  【答案】:B

  【解析】:考察血液制品的保存。庫存血指保存在4℃冰箱內(nèi),有效期為2~3周的血液。

  5.臨床輸血目的不包括

  A.增加血紅蛋白

  B.輸入補(bǔ)體、抗體

  C.增加白蛋白

  D.補(bǔ)充血容量

  E.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡

  【答案】:E

  【解析】:考察臨床輸血的目的。輸血的目的包括:補(bǔ)充血容量,改善血液循環(huán);增加血紅蛋白,促進(jìn)攜氧能力。增加蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥,維持膠體滲透壓,減輕組織水腫;輸入新鮮血,補(bǔ)充凝血因子;補(bǔ)充抗體,增加機(jī)體抵抗力。

  6.患者,男性,65歲,患彌散性血管內(nèi)凝血,需輸入新鮮冰凍血漿200ml,請(qǐng)問下列冰凍血漿使用方法正確的是

  A.置熱源上加溫融化后使用

  B.加入適量等滲鹽水稀釋后使用

  C.放在37℃溫水中融化后使用

  D.加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用

  E.在室溫中放置30分鐘后使用

  【答案】:C

  【解析】:考察冰凍血漿的使用方法。冰凍血漿-30℃保存,有效期1年,應(yīng)用時(shí)在37℃溫水中融化后立即輸注,以免纖維蛋白析出。

  7.患者,女,18歲。因患白血病需立即輸入新鮮血200ml,醫(yī)生緊急決定采用直接輸血法,應(yīng)用3.8%的枸櫞酸鈉多少最正確

  A.5ml

  B.12ml

  C.15ml

  D.20ml

  E.25ml

  【答案】:D

  【解析】:考察直接輸血法的應(yīng)用。直接輸血法在準(zhǔn)備好的注射器內(nèi)抽取一定量的抗凝劑,50ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml。

  8.患者,女,24歲。急性再生障礙性貧血,實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞2.5×109/L,白細(xì)胞2.9×109/L,血小板77×109/L,患者最適宜輸注

  A.新鮮血

  B.洗滌紅細(xì)胞

  C.庫血

  D.冰凍血漿

  E.濃縮白蛋白懸液

  【答案】:A

  【解析】:考察各類血液制品的適應(yīng)人群。新鮮血適用于血液病病人,本例患者化驗(yàn)值異常,應(yīng)輸入新鮮血,其基本保留了血液原有成分。

  9.患者,女,39歲,因一氧化碳中毒來院急救,最適宜輸入

  A.白細(xì)胞濃縮懸液

  B.濃縮紅細(xì)胞

  C.血漿

  D.濃縮血小板

  E.全血

  【答案】:B

  【解析】:考察血制品的適用人群。濃縮紅細(xì)胞(比容紅細(xì)胞)是指新鮮全血分離血漿后剩余的部分,仍含有少量血漿。適用于攜養(yǎng)功能缺陷(一氧化碳中毒)和血容量正常而需補(bǔ)充紅細(xì)胞的貧血病人。

  10.患者,女,53歲。行部分胃切除術(shù),術(shù)中失血過多,需輸全血400ml,輸血過程中,患者發(fā)冷、發(fā)抖,護(hù)士應(yīng)考慮

  A.發(fā)熱反應(yīng)

  B.空氣栓塞

  C.溶血反應(yīng)

  D.大量輸血反應(yīng)

  E.變態(tài)反應(yīng)

  【答案】:A

  【解析】:考察輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。在輸血過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn),應(yīng)考慮為發(fā)熱反應(yīng),體溫可升高至39℃以上,持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí),有的病人可伴有惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。

  11.患者,男性,49歲,患消化道潰瘍多年,今突然嘔血約800ml,入院后立即給予輸血。輸血前準(zhǔn)備工作下列錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)

  A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)

  B.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩

  C.需由兩人進(jìn)行三查八對(duì)

  D.如輸血量多,可將庫血加溫以免寒冷刺激

  E.輸血前,先靜脈滴注生理鹽水

  【答案】:D

  【解析】:考察靜脈輸血前準(zhǔn)備。輸血前的準(zhǔn)備工作包括:填寫輸血申請(qǐng)單,采血送血庫做血型鑒定及交叉相容試驗(yàn)。做好三查,即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置,八對(duì),即對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的種類和劑量。血液取出后勿震蕩,勿加溫,在室溫中放置15~20min再輸注。兩人核對(duì),確定無誤方可輸入。

  12.患者,女性,40歲,子宮肌瘤切除術(shù)中失血過多,遵醫(yī)囑給予輸血治療。為預(yù)防輸血過敏反應(yīng),應(yīng)注意

  A.獻(xiàn)血者常規(guī)服抗過敏藥物

  B.獻(xiàn)血前4小時(shí)不宜攝入蛋白質(zhì)飲食

  C.有過敏史者不輸血

  D.受血者宜攝入清淡飲食

  E.受血者輸血前常規(guī)飲糖水

  【答案】:B

  【解析】:考察輸血過敏反應(yīng)的預(yù)防。為預(yù)防過敏反應(yīng),不能選用有過敏史的獻(xiàn)血員;獻(xiàn)血員在采血前4h內(nèi)宜用少量清淡的飲食。

  患者,女,28歲。宮外孕大出血。體格檢查:血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分,呼吸24次/分,臉色蒼白,四肢發(fā)冷。需輸血400ml。

  13.患者的血壓是

  A.低血壓

  B.低血壓Ⅰ型

  C.正常血壓

  D.高血壓

  E.高血壓Ⅰ型

  【答案】:A

  【解析】:考察正常血壓的數(shù)值。正常成人在安靜時(shí),收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg。低血壓為:收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg。

  患者,女,28歲。宮外孕大出血。體格檢查:血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分,呼吸24次/分,臉色蒼白,四肢發(fā)冷。需輸血400ml。

  14.輸血的目的是什么

  A.補(bǔ)充血容量

  B.增加白蛋白

  C.補(bǔ)充抗體

  D.控制感染

  E.補(bǔ)充熱量

  【答案】:A

  【解析】:考察輸血的目的。因該患者宮外孕造成的大出血,應(yīng)輸入全血,以補(bǔ)充血容量,改善血液循環(huán)。

  患者,女,28歲。宮外孕大出血。體格檢查:血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分,呼吸24次/分,臉色蒼白,四肢發(fā)冷。需輸血400ml。

  15.應(yīng)選用的血制品種類

  A.全血

  B.白蛋白

  C.濃縮血小板懸液

  D.血漿

  E.洗滌白細(xì)胞

  【答案】:A

  【解析】:考察血液制品的種類及適用人群。輸入全血適用于各種原因引起的大出血。

  患者,女性,因外傷引致脾破裂,除立即手術(shù)外尚需輸入大量血液

  16.輸血的目的是為了補(bǔ)充

  A.蛋白質(zhì)

  B.抗體

  C.血紅蛋白

  D.血容量

  E.凝血因子

  【答案】:D

  【解析】:考察靜脈輸血的目的;颊咄鈧缕⑵屏,出血量大,為外傷大出血的患者輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量,保證重要臟器的供血。

  患者,女性,因外傷引致脾破裂,除立即手術(shù)外尚需輸入大量血液

  17.輸入大量庫存血應(yīng)注意防止發(fā)生

  A.低血鉀,酸中毒

  B.低血鉀,堿中毒

  C.高血鈉,酸中毒

  D.高血鉀,酸中毒

  E.高血鉀,堿中毒

  【答案】:D

  【解析】:考察血液制品的種類。庫存血雖含有血液的各種成分,但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,鉀離子含量增多,酸性增高。大量輸注可引起高血鉀癥和酸中毒。

  患者,女性,因外傷引致脾破裂,除立即手術(shù)外尚需輸入大量血液

  18.輸入兩個(gè)獻(xiàn)血員的血液中間應(yīng)輸入

  A.5%葡萄糖溶液

  B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

  C.復(fù)方氯化鈉溶液

  D.生理鹽水

  E.10%葡萄糖溶液

  【答案】:D

  【解析】:考察輸血的注意事項(xiàng)。輸血前后和兩袋血之間均應(yīng)輸入少量生理鹽水。

  患者,女性,因外傷引致脾破裂,除立即手術(shù)外尚需輸入大量血液

  19.如發(fā)生過敏反應(yīng),可給病人皮下注射

  A.異丙嗪

  B.生理鹽水

  C.山梗菜堿

  D.地西泮

  E.10%葡萄糖酸鈣

  【答案】:A

  【解析】:考察輸血反應(yīng)的護(hù)理措施。遵醫(yī)囑給藥,可皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,或給予異丙嗪、苯海拉明、地塞米松等抗過敏藥物。

  患者,女性,因外傷引致脾破裂,除立即手術(shù)外尚需輸入大量血液

  20.如庫存血不夠,需臨時(shí)找獻(xiàn)血員,下列可做獻(xiàn)血員的是

  A.有過敏史者

  B.有黃疸史者

  C.肝功能異常者

  D.脾大者

  E.幾年前患過傷寒者

  【答案】:E

  【解析】:考察靜脈輸血備血的注意事項(xiàng)。傷寒病愈滿1年可獻(xiàn)血,除此以外,ABCD的情況均不宜獻(xiàn)血。

 

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