【此病例屬于41-43題]

　　一男性患者，50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴人院.x線鋇餐透視診斷為食管癌。

　　41.此患者最初期癥狀應是

　　A.食管內異物感

　　B.吞咽困難

　　C.持續(xù)性胸背部痛

　　D.聲音嘶啞

　　E.喝水時嗆咳

　　42.為了解腫瘤向外擴展情況，該患者還需行下列哪項檢查

　　A.B超

　　B.拍胸部正側位片

　　c.CT

　　D.食道纖維鏡檢

　　E.食道拉網

　　43.該患者手術后護理哪項不正確

　　A. 人術后48小時內吸氧

　　B.止痛患靜

　　C.盡量防止咳嗽

　　D.病情平穩(wěn)后取半臥位

　　E.拔除胸腔引流管后盡早下床

　　{此病例屬于44-46題」

　　某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疽2天人院，查體：

　　T40℃、P120 次/分、R30 次/分，BP90 50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細胞 55.0 X10的9次方/L。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。

　　44.此患者屬于哪一類休克

　　A.感染性休克

　　B.過敏性休克

　　C.創(chuàng)傷性休克

　　D.失血性休克

　　E.心源性休克

　　45.在抗休克的同時，應首先采取的治療措施為

　　A.吸氧

　　B.降溫

　　C.行膽管切開引流術

　　D.糾正酸堿平衡紊亂

　　E.輸血

　　46.手術前護理時，觀察要點不包括以下哪一項

　　A.生命體征及神志變化

　　B.腹部癥狀及體癥變化

　　C.及時了解實驗室檢查結果

　　D.患者皮膚病癢是否減輕

　　E.記錄24小時出人量

　　[此病例屬于 47-49題」

　　某女，40歲。因腸梗阻反復嘔吐，并自覺口渴、乏力、厭食、頭暈。查血清鈉在正常范圍，皮膚彈性減退，尿少且比重升高，考慮為等滲性脫水，脫水程度為中度。

　　47.等滲性脫水早期，體液變化的特點是

　　A.細胞內液減少、細胞外液減少

　　B.細胞內液減少、細胞外液增多

　　C.細胞內液變化不大、細胞外液增多

　　D.細胞內液增多、細胞外液變化不大

　　E.細胞內液變化不大、細胞外液減少

　　48.該患者的失水量約為體重的

　　A.2%～4%

　　B.4%-6%

　　C.6%～8%

　　D.大于8%

　　E.小于2%

　　49.該患者若不及時采取治療措施轉變?yōu)?/P>

　　A.高滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.低鈉血癥

　　D.低鉀血癥

　　E.水中毒

　　50.關于正常女性骨盆下列哪項正確

　　A.人口平面呈橫橢圓形

　　B.人口平面是最小平面

　　C.中骨盆平面為橫橢圓形

　　D.出口平面由不在同一平面的兩個三角形組成，兩個三角形無共同底邊

　　E.正常恥骨弓角度小于叨度

　　51.起自兩側子宮角前面，向前斜行，經腹股溝管，終止于大陰唇上端，作用是維持子宮前傾的位置。該韌帶是

　　A.圓韌帶

　　B.闊韌帶

　　C.主韌帶

　　D.子宮骰骨韌帶

　　E.骨盆漏斗韌帶

　　52.關于月經哪項不正確

　　A.月經是子宮內膜在周期性內分泌調節(jié)下增生、分泌至脫落的結果

　　B.初潮多數(shù)在13-15歲

　　C.兩次月經間隔的天數(shù)為月經周期， 一般為 28-30天

　　D.一個月經出血量平均約為500ml

　　E.月經血特征為暗紅、堿性、不凝

　　53.有關妊娠期母體的變化下列哪項錯誤

　　A.子宮明顯增大變軟

　　B.子宮頸局部肥大、充血、變軟呈粉紅色

　　C.外陰有色素沉著、組織變軟

　　D.乳房增大

　　F.血容量增加

　　54.某女末次月經為2001年7月3日(陽歷)，請推算預產期

　　A.2002年4月10日

　　B.Zo02年5月10日

　　C.2002年4月18日

　　D.2002年6月10日

　　E.2002年4月13日

　　55.臨產的標志是

　　A.不規(guī)律宮縮

　　B.見紅

　　C.破水

　　D.有規(guī)律宮縮

　　E.宮口開全

　　56.流產的主要原因是

　　A.基因異常引起的孕卵或胚胎發(fā)育異常

　　B.孕婦全身急慢性疾病

　　C.黃體功能不全

　　D.子宮發(fā)育不良

　　E.接觸有害物質及外傷等

　　57.有關妊高癥的描述，下列哪項不妥

　　A.為妊娠特有的全身性疾病

　　B.主要特征為高血壓、蛋白尿和水腫

　　C.基本病理變化是全身小動脈痙攣

　　D.血J玉18.7-12.offe(p)，尿蛋白十，為輕度妊高癥

　　E.重度妊高癥，患者有自覺癥狀可診斷為先兆子病

　　58.下列哪項不屬于高危妊娠

　　A.孕婦年齡大于35歲

　　B.有異常妊娠史者

　　C.妊高癥

　　D.妊娠期接觸放射物

　　E.婚后多年不孕，珍貴兒

　　59.關于協(xié)調性子宮收縮乏力，哪項正確

　　A.子宮中下部收縮力比子宮底部強

　　B.產婦持續(xù)腹痛，煩躁不安

　　C.宮縮間歇時，宮壁并不完全放松

　　D.子宮收縮雖保持其一定的特性，但子宮收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇時間長

　　E.易造成子宮破裂

　　60.下列哪項檢查對早期診斷宮頸癌有重要價值

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.宮頸脫落細胞檢查

　　C.宮頸或頸管活組織檢查

　　D.診斷性刮宮

　　E.陰道窺陰器檢查

　　61.關于念珠菌性陰道炎，下列哪項正確

　　A.多見于接受大量孕激素治療者

　　B.長期應用抗生素者不易發(fā)病

　　C.妊娠與非妊娠婦女發(fā)病率相同

　　D.主要癥狀是外陰奇癢，白帶呈豆渣樣

　　E.可用酸性溶液沖洗

　　62.關于老年性陰道炎，下列哪項不正確

　　A.體內雌激素水平升高所致

　　B.陰道pH值降低

　　C.一般化膿性細菌的混合感染

　　D.分泌物呈黃水樣或有血性、膿性分泌物

　　E.陰道皺鎮(zhèn)消失，上皮菲薄，動膜充血

　　63.關于子宮肌瘤，正確說法是

　　A.是婦科最常見的惡性腫瘤

　　B.肌壁間肌瘤多見

　　C.多發(fā)生于絕經期婦女

　　D.圖膜下肌瘤多見

　　E.漿膜下肌瘤易發(fā)生月經過多

　　64.子宮肌瘤的治療，哪項錯誤

　　A.根據(jù)肌瘤大小、部位、有無癥狀等全面考慮

　　B.凡肌瘤大或癥狀明顯者行手術

　　C.肌瘤小，已近絕經期者，以雌激素藥物治療

　　D.50歲以下者，保留正常卵巢

　　E.肌瘤小，已絕經者可定期隨訪

　　65。下列哪項不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥

　　A.蒂扭轉

　　B.破裂

　　C、感染

　　D.惡變

　　E.黃體囊腫

　　66.下屬哪個征象可以確定進人第二產程

　　A.宮縮時產婦有便意感

　　B.胎膜破裂

　　C.會陰膨隆

　　D.宮口開全

　　E.宮縮強而頻繁

　　67.一少女15歲，騎自行車時與一迎面騎車人相撞，外陰受重力相撞，形成血腫，血腫部位最可能在

　　A.陰阜

　　B.大陰唇

　　C.小陰唇

　　D.會陰部

　　D.陰道壁

　　68.一孕婦流產娩出胎兒約l000g，身長約35cm，估計孕周

　　A.16周

　　B.20周

　　C.24周

　　D.28周

　　E.32周

　　69.某婦女懷孕6月，因車禍腹部受重力相撞，該孕婦突然持續(xù)性腹痛，有少量陰道流血，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，子宮底位于臍與劍突之間。子宮處于高張狀態(tài)，首先考慮

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.先兆流產

　　D.難免流產

　　E.先兆子宮破裂

　　70.一產婦一胎。零產39周妊娠，妊娠合并風濕性心臟病，心功能11級，臨產后護理哪項不妥

　　A.充分休息，保證睡眠

　　B.食物中食鹽不宜過多

　　C.預防便秘，必要時灌腸

　　D.嚴密觀察產程進展

　　E.按醫(yī)囑給藥物治療

　　71.一哺乳期婦女，患有子宮內膜炎，采取的避孕措施首選

　　A.口服短效避孕藥

　　B.宮內節(jié)育器

　　C.陰莖套

　　D.安全期避孕

　　E.體外排精

　　72.某婦女53歲，絕經3年，出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血半年，婦檢：子宮稍大，質軟，附件無異常，其可疑診斷是

　　A.子宮內膜癌

　　B.老年性陰道炎

　　C.宮頸癌

　　D.月經失調

　　E.子宮稅膜下肌瘤

　　73.某初產婦新來院，孕40周，胎心140次/分，宮口開大2cm，胎膜已破，下列哪項護理工作不應該做

　　A.介紹住院環(huán)境，講解疾病知識

　　B.測量生命體征

　　C.收住院待產

　　D.灌腸

　　E.平臥位，抬高臀部

　　[此病例屬于74-76題」

　　一婦女32歲，停經40天，有輕微早孕反應，一年前曾作雙側輸卵管結扎木。近幾日有反復陰道流血，量較少，今晨大便時突然下腹部劇烈疼痛，急來我院就診。見面色蒼白，脈細速，BP 80/50mmHg，腹部檢查下腹部明顯壓痛和反跳痛，叩診有移動性濁音。陰道檢查：可觸及后穹窿飽滿、觸痛、宮頸舉痛、子宮稍大，一側附件可觸及邊界不清，壓痛明顯的包塊。

　　74.首先考慮為

　　A.宮外孕

　　B.流產

　　C.闌尾穿孔

　　D.黃體破裂

　　E.急性腹膜炎

　　75.為進一步確診，護士應首先作好哪項檢查的準備

　　A.陰道后穹窿穿刺

　　B.清宮

　　C.腹部手術

　　D.妊娠試驗

　　E.宮腔排出物送病理檢查

　　76.護士首先應采取哪項護理措施

　　A.建立靜脈通路

　　B。吸氧

　　C.配血輸血

　　D.腹部皮膚準備

　　E.止血藥物使用

　　[此病例屬于77-79題」

　　某產婦產后7天,自覺下腹疼痛，惡露腥臭，子宮底位于臍上二橫指，產時曾徒手剝離胎盤，體溫38度，寒顫、發(fā)熱等。

　　77.你認為感染部位在

　　A.呼吸道

　　B.泌尿系感染

　　C.生殖系

　　D.乳腺炎

　　E.傷口感染

　　78.該產婦可能為

　　A.子宮內膜炎

　　B.輸卵管炎

　　C.腹膜炎

　　D.盆腔結締組織炎

　　E.下肢栓塞性靜脈炎

　　79.對該產婦的護理措施

　　A.臥床休息，最好半坐位

　　B.床邊隔離

　　C.保證營養(yǎng)供給

　　D.大量抗生素使用

　　E.以上都是

　　參考答案：

　　41-60. ACCAC DEBAA ADBAD ADEDB

　　61-79. DABCE DBDAC CADAA ACAE

　　「此病例屬于 80-83題」

　　某女，50歲，不規(guī)則陰道流血半年，婦檢子宮、附件均無異常。

　　80.此病人多考慮為

　　A.更年期綜合癥

　　B.無排卵型功血

　　C.血液疾病

　　D.子宮稅膜下肌瘤

　　E.有排卵型功血

　　8l.有關該病人的哪項護理措施不妥

　　A.按醫(yī)囑給予性激素止血

　　B.刮宮止血

　　C.糾正貧血

　　D.促進排卵

　　E.注意陰道流血

　　82.向病人介紹用藥知識，下列哪項不正確

　　A.嚴格按醫(yī)囑服用，不能隨意停藥或增量

　　B.大量性激素部分病人有惡心嘔吐等副反應

　　C.部分病人出現(xiàn)造血功能障礙，消化道反應和肝功能損害

　　D.有女性男性化不良反應

　　E.飯后、睡前服藥減少胃腸道反應

　　83.下列哪項不支持診斷

　　A.基礎體溫呈單相烈

　　B.月經周期紊亂，經期長短不一

　　C.子宮內膜增生‘j分泌期內膜共存

　　D.宮頸部液蘭齒狀結而

　　E.經量時多時少甚至大出血休克

　　84.胎兒期下列哪種提法是不正確的

　　A.從精卵細胞結合開始到小兒出生前

　　B.從孕婦末次月經第一天算起為40周

　　C.胎兒期含妊娠早期，中期和晚期

　　D.從受精后到分娩時40周

　　E.從真正受精開始算起為38周

　　85.青春期生長發(fā)育最大特點是

　　A.體格生長

　　B.神經發(fā)育成熟

　　C.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟

　　D.內分泌調節(jié)穩(wěn)定

　　E.以上都不是

　　86.半流質飲食適宜下列哪種疾病患兒

　　A.腹瀉

　　B.口腔炎、咽喉炎

　　C.消耗性疾病

　　D.消化不良患兒

　　E.便秘患兒

　　87.下列哪項是護士觀察住院患兒的重點

　　A.協(xié)助醫(yī)生尋找病因

　　B.注意飲食變化

　　C.觀察小兒情緒變化

　　D.觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸并記錄

　　E.記錄用藥后反應

　　88.嬰幼兒灌腸時采取何種體位為宜

　　A. 仰臥位

　　B.右側臥位

　　C.俯臥位

　　D.左側臥位

　　E.以上都可以

　　89.小兒高熱時可用冷生理鹽水灌腸降溫，灌腸液溫度應為

　　A.35度

　　B.36度

　　C.26～32度

　　D.28～32度

　　E.低于26度

　　89.小兒靜脈補液時輸液時間持續(xù)多長必須更換輸液器具

　　A.24小時

　　B.20小時

　　C.36小時

　　D.12小時

　　E.32小時

　　90.早產兒生理性黃疽消退在

　　A. 出生后2-4天

　　B.出生后5—6天

　　C.出生后7-10天

　　D.出生后3-4周

　　E.出生后10-14天

　　92.新生兒敗血癥的最常見病原菌為

　　A.埃希菌屬

　　B.鏈球菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.綠膿桿菌

　　93.重癥新生兒硬腫癥復溫的要求是

　　A.迅速復溫

　　B.4-6小時內體溫恢復正常

　　C.6-14小時內體溫恢復正常

　　D.12-14小時內體溫恢復正常

　　E.24-48小時內體溫恢復正常

　　94.維生素D缺乏性手足搐播癥驚厥發(fā)作時的應急處理，下列哪項是錯誤的

　　A.立即使用止驚劑

　　B.迅速補充鈣劑

　　C.立即肌注維生素D

　　D.警惕喉痙攣，作好有關搶救準備

　　E.先用鈣劑后用維生素D

　　95.腹瀉補鉀哪項不正確

　　A.見尿補鉀

　　B.濃度<30mmol/L

　　C.第二天不必給鉀

　　D.滴注速度不宜過快

　　E.10%氯化鉀2-3ml(kg•d)

　　96.支氣管肺炎的主要病理生理改變

　　A.低氧血癥

　　B.心力衰竭

　　C.酸中毒

　　D.M氧化碳儲留

　　E.毒素作用

　　97.小兒舒張壓相當于收縮壓的

　　A.l/2

　　B.2/3

　　C.l/3

　　D.2/5

　　E.3/5

　　98.重度貧血時血紅蛋白值應是

　　A.30g/L以下

　　B.30-dg/L

　　C.d-80glL

　　D.20-4()gi

　　E.80-100g/L

　　99.引起化膿性腦膜炎常見的病原菌是

　　A.流感桿菌和腦膜炎球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.鏈球菌

　　E.變形桿菌

　　100.劉某，女，2.5歲，昨日以腹瀉脫水、電解質紊亂而人院治療，經6小時補液后患兒出現(xiàn)明顯眼瞼浮腫，這說明什么

　　A.補鹽水過多

　　B. 堿中毒未糾正

　　C.輸葡萄過多

　　D.血容量不足

　　E.酸中毒未糾正

　　101.2歲患兒，因肺炎引起呼吸衰竭，需要使用電動吸引器清理呼吸道，其抽吸力需要控制在

　　A.>26.6kPa

　　B.>39kPa

　　C.13.3—26.6kPa

　　D.<13.2kPa

　　E.<12kPa

　　102.足月兒，二天，生后2小時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，拒奶嗜睡;肝助下3cm，質軟。血清總膽紅系為273石l，llli，lx L，母親血型O型，小兒血型為人型，首先應做何處理

　　A.供給高滲葡萄糖

　　B.光照療法

　　C.輸血漿或白蛋白

　　D.換血

　　E.口服魯米那片劑

　　103.孕37周男嬰，羊水早破12小時，自然分娩。出生體重2000g，生后第3天出現(xiàn)拒乳，精神差，氣促，面色青灰，腹脹，肝肋下2.scm，總膽紅素212.3twL(13ndd)。應考慮哪種疾病可能性最大

　　A.新生兒肝炎

　　B.新生兒腹膜炎

　　C.新生兒肺炎

　　D.新生兒腦膜炎

　　E.新生兒敗血癥

　　104. 3個月嬰兒，好哭易驚，睡眠不安，多汗、無熱，前囪平坦，枕禿，方顱，克氏征，巴氏征陽性，可能診斷為

　　A.敗血癥

　　B.顱內出血

　　C.佝僂病活動期

　　D.佝僂病后遺癥期

　　E.病毒性腦炎

　　105.男孩5歲，平時無青紫但活動后氣短，易患肺炎。發(fā)育落后于同齡兒，胸骨左緣第皿、IV肋間可聞及皿級全收縮期雜音。PZ亢進，考慮下列哪種疾病

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.法洛四聯(lián)族

　　[此病例屬于 106-108題」

　　例一，4歲女孩，生后不久即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近半年來活動后氣急，四周稍青紫。體檢：生長發(fā)育稍落后于同齡兒，胸骨左緣第2-3肋間可聞及d 皿級收縮期雜音，P2>A2

　　lo6.根據(jù)血流動力學變化，最可能的心臟X線改變?yōu)?/P>

　　A.左心室增大

　　B.右心室增大

　　C.左心房增大

　　D.右心房增大

　　E.主動脈擴張

　　107.據(jù)以上病例應考慮下列哪種疾病

　　A.主動脈瓣狹窄

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.房間隔缺損

　　D.室間隔缺損

　　E.肺動脈瓣關閉不全

　　108.最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.呼吸道感染

　　B.急性腎炎

　　C.心內膜炎

　　D.感染性腹瀉

　　E.腦血栓

　　【此病例屬于 lop-111題」

　　例M，患兒，男，8個月，居住于某城市，工人家庭，患兒系人工喂養(yǎng)，體質較弱。近二個月來，常有睡眠不安，易激惹，煩躁，多汗、易驚、枕部脫發(fā)，前由 3cm x 3cm(對邊中點連線)。

　　l09.應考慮下列哪種疾病

　　A.維生素D缺乏性手足搐揚癥

　　B.維生素D缺乏性海樓病

　　C.腦積水

　　D.癲病

　　E.營養(yǎng)不良

　　110.引起本病的最主要原因是人日光照射不足

　　B.未及時添加富含維生素D的食物

　　C.食物中鈣磷比例不適宜

　　D.生長發(fā)育迅速，維生素D需要量增加

　　E.肝、腎等疾病影響

　　1ll.該患兒最適宜的治療為

　　A.先用維生素D后用鈣

　　B.先用鈣后用維生素D

　　C.維生素D與鈣同用

　　D.僅用維生素D

　　E.僅用鈣劑即可

　　[此病例屬于112-113題」

　　例3，患兒，男，日齡25天，患新生兒敗血癥人院。體溫39t，反應低下，精神萎糜，面色蒼白，食納差，體重不增，嗜睡，時有嘔吐、腹瀉，黃疽明顯。

　　112.說出該患兒可能的病原菌及其侵人方式

　　A.大腸桿菌，臍部人侵

　　B.綠膿桿菌，產后感染

　　C.破傷風桿菌，臍部人侵

　　D.葡萄球菌，臍部人侵

　　E.葡萄球菌，宮內感染

　　113.新生兒敗血癥護理哪項是錯誤的

　　A.注意保暖和防止交叉感染

　　B.供給足夠的液體和營養(yǎng)

　　C.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用抗生素

　　D.發(fā)熱時可酒精擦浴來降溫

　　E.密切觀察病情變化。

　　[此病例屬于 114-115題J

　　例4，7歲小兒體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，患兒自幼易患支氣管炎，平時少動，活動后氣急、心悸。體檢：體格莊小，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及一級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，劍突下

　　可聞及短促的舒張期雜音J線四運提示肺門血管影搏動明顯，肺動脈段突出，肺紋理增粗，右房、右室增大。

　　114、可能的診斷是

　　A.風濕性心臟病

　　B，心肌炎

　　C.房間隔缺損

　　D.室間隔缺損

　　E.動脈導管未閉

　　115.根據(jù)以上病例下列敘述哪項是正確的

　　A.右向左分流型(發(fā)組型)

　　B.左向右分流型(潛在發(fā)約型)

　　C.左向右分流型(未發(fā)組型)

　　D.右向左分流型(無發(fā)組型)

　　E.無分流型(發(fā)組型)

　　參考答案：

　　80-100. BDCCDC BDADA DDDCC ABBAA

　　101-115. CBECD CABAC CDDCB

 

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