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第八章 新生兒和新生兒疾病的護(hù)理
第十節(jié) 新生兒低鈣血癥的護(hù)理
一、A1
1、晚期低鈣血癥最常見于
A、母乳喂養(yǎng)小兒
B、混合喂養(yǎng)小兒
C、人工牛乳喂養(yǎng)足月兒
D、早產(chǎn)兒
E、小樣兒
2、早期低鈣血癥，發(fā)生的時(shí)間為生后
A、24小時(shí)內(nèi)
B、36小時(shí)內(nèi)
C、48小時(shí)內(nèi)
D、72小時(shí)內(nèi)
E、12小時(shí)內(nèi)
3、新生兒低鈣血癥是指血清總鈣低于
A、1.75mmol/L
B、2.75mmol/L
C、3.75mmol/L
D、4.75mmol/L
E、6.75mmol/L
4、新生兒低鈣血癥的治療及護(hù)理措施，不包括下列哪項(xiàng)
A、調(diào)整飲食
B、抗驚厥
C、防止喉痙攣
D、減少腸道磷排泄
E、補(bǔ)充鎂劑
二、A2
1、某新生兒發(fā)生了低鈣血癥，護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，輸液半小時(shí)后，發(fā)現(xiàn)小兒輸液部位有外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是
A、立即停止注射，熱敷
B、立即停止注射，輸入抗生素
C、立即停止注射，給予25%～50%硫酸鎂局部濕敷
D、立即停止注射，冰塊冷敷
E、立即停止注射，并生理鹽水進(jìn)行沖洗
2、某新生兒生后3天，因今早發(fā)生驚厥就診，查血鈣1.3mmol/L。護(hù)士應(yīng)對(duì)患兒采取的緊急處理是
A、氧氣吸入、輸液
B、立即現(xiàn)場(chǎng)搶救，氣管插管
C、靜脈注射稀釋的10%葡萄糖酸鈣
D、肌內(nèi)注射解痙藥
E、保持病室安靜，避免任何刺激
3、早產(chǎn)兒，生后2天發(fā)生了低鈣血癥，醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。輸注過程中禁止用藥的情況為
A、心率<80次/分
B、心率<90次/分
C、心率<100次/分
D、心率>90次/分
E、心率>80次/分
三、A3/A4
1、某早產(chǎn)新生兒，生后出現(xiàn)低鈣血癥，醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。
<1> 、護(hù)士在進(jìn)行操作前，應(yīng)重點(diǎn)觀察小兒
A、精神狀態(tài)
B、呼吸
C、心率
D、血壓
E、出血狀況
<2> 、應(yīng)暫停注射的情況是
A、血壓80/50mmHg
B、心率130次/分
C、心率75次/分
D、呼吸微弱
E、以上都不正確
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 晚期低血鈣指生后72小時(shí)以后發(fā)生。常見于人工牛乳喂養(yǎng)的足月兒，主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜，導(dǎo)致血磷過高，血鈣沉積于骨，出現(xiàn)低鈣血癥。
【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 早期低血鈣指生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生。常見于早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒。
【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒低鈣血癥：血清總鈣<1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游離鈣<0.9mmol/L(3.5mg/dl)，血清磷>2.6mmol/L(8mg/dl)，堿性磷酸酶多正常。
【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒低鈣血癥應(yīng)減少磷吸收
【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒低鈣血癥治療：盡量選擇粗直、避開關(guān)節(jié)、易于固定的靜脈，穿刺成功后，連接含鈣液體進(jìn)行滴注或推注，完畢后，用生理鹽水沖洗，再拔針，以保證鈣劑完全進(jìn)入血管。一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，給予25%～50%硫酸鎂局部濕敷，以免造成組織壞死。
【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒低鈣血癥治療：迅速提高血清總鈣水平，降低神經(jīng)肌肉的興奮性。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。
【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 低鈣血癥患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。
【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 低鈣血癥患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。
【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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