四、A4型題(以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬方框涂黑。)
(115~118題共用題干)
患者，女，24歲，患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
115、為明確病情嚴(yán)重程度，患者最重要的輔助檢查是
A.超聲心動(dòng)圖 B.血液生化檢查 C.超聲多普勒 D.冠狀動(dòng)脈造影 E.心電圖
116、患者近來(lái)因肺部感染出現(xiàn)心力衰竭，提示發(fā)生右心衰竭的是
A.夜間不能平臥 B.呼吸費(fèi)力 C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)顯著 D.下肢凹陷性水腫 E.口唇發(fā)紺
117、住院期間，受涼后并發(fā)肺部感染，患者臥床時(shí)亦表現(xiàn)有明顯心悸、氣短、不能平臥，其心功能評(píng)估為
A.Ⅰ級(jí) B.Ⅱ級(jí) C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí) E.Ⅴ級(jí)
118、此時(shí)患者宜
A.減少活動(dòng)，增加睡眠時(shí)間 B.勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累 C.從事輕體力活動(dòng)
D.絕對(duì)臥床休息 E.臥床休息，生活自理
(119~122題共用題干)
患者，男，38歲，1小時(shí)前晚餐后踢足球時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性腹部劇烈疼痛，陣發(fā)性加重，嘔吐宿食，含少量血性液體，煩躁不安，中腹部可捫及一拳頭大小的包塊，有壓痛，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4×109/L，發(fā)病以來(lái)未排便排氣。診斷為腸梗阻。
119、根據(jù)病情，引起該患者腸梗阻的最可能的原因是
A.腸痙攣 B.腸道結(jié)石 C.腸粘連 D.腸結(jié)核 E.腸扭轉(zhuǎn)
120、以下護(hù)理措施中，最合適的處理是
A.囑患者多喝水 B.口服液狀石蠟 C.低壓灌腸
D.禁食、胃腸減壓，積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備 E.三腔爾囊管壓迫止血
121、該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題為
A.排便困難 B.體液不足 C.焦慮 D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 E.活動(dòng)無(wú)耐力
122、該患者行急診腸切除吻合術(shù)，該患者術(shù)后不會(huì)發(fā)生以下哪項(xiàng)并發(fā)癥
A.切口裂開 B.切口感染 C.腸瘺 D.腸粘連 E.傾倒綜合征
(123～126題共用題干)
患者，男，67歲，夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢示前列腺重度增生，住院性手術(shù)治療。
123、入院后第2天，連續(xù)8小時(shí)不能排尿，并有下腹脹痛。查體：下腹部膀胱區(qū)膨隆、有觸痛。正確的處理是
A.沖洗會(huì)陰 B.用止痛藥 C.用解痙藥 D.腹部熱敷 E.插導(dǎo)尿管導(dǎo)管
124、入院第5天，行TURP術(shù)，術(shù)后行膀胱沖洗。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確
A.用生理鹽水沖洗 B.準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量
C.沖洗速度根據(jù)尿色而定 D.引流不暢時(shí)應(yīng)及時(shí)施行低壓沖洗
E.觀察有無(wú)膀胱痙攣的發(fā)生
125、TURP術(shù)后第1天，引流尿液為血色，正確的處理是
A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 B.肌內(nèi)注射止血藥 C.膀胱沖洗液中加入腎上腺素
D.將止血藥加入靜脈輸液中 E.加快膀胱沖洗速度
126、術(shù)后第6天出現(xiàn)便秘，不正確的處理是
A.囑患者多飲水 B.囑患者喝果汁 C.按摩腹部 D.口服緩瀉劑 E.灌腸
(127～128題共用題干)
患兒，男，3歲，自生后5個(gè)月出現(xiàn)青紫并逐漸加重，喜蹲踞。查體：心前區(qū)略隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)柔和噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱，四肢活動(dòng)正常，末端可見發(fā)紺及杵狀指(趾)
127、患兒最可能的原因是
A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.法洛四聯(lián)癥 D.肺動(dòng)脈狹窄 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
128、該患兒在查體時(shí)因哭鬧出現(xiàn)突然暈厥，面色青紫，經(jīng)按壓人中后清醒過(guò)來(lái)，家長(zhǎng)咨詢護(hù)士出現(xiàn)暈厥的原因，護(hù)士的正確解釋是
A.腦供血不足 B.腦血栓形成 C.左心負(fù)荷過(guò)重
D.肺靜脈壓突然升高 E.肺動(dòng)脈漏斗部痙攣
(129～131題共用題干)
產(chǎn)婦，29歲，自然分娩，會(huì)陰左側(cè)切開縫合，產(chǎn)后2小時(shí)，由產(chǎn)房送回母嬰同室。責(zé)任護(hù)士接診，護(hù)理評(píng)估：宮底臍平，質(zhì)硬，惡露的色、質(zhì)、量均正常，左側(cè)會(huì)陰切口無(wú)滲血，膀胱排空，生命體征正常。
129、責(zé)任護(hù)士告知產(chǎn)婦拆線前不宜采取的體位是
A.右側(cè)臥位 B.平臥位 C.半坐臥位 D.俯臥位 E.左側(cè)臥位
130、產(chǎn)后第3天進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，產(chǎn)婦出現(xiàn)以下哪種情況需采取護(hù)理措施
A.子宮收縮質(zhì)堅(jiān)硬 B.宮底臍下3橫指 C.會(huì)陰切口腫痛
D.惡露量少無(wú)血塊 E.惡露無(wú)異常臭味
131、責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A.考慮提前拆線 B.會(huì)陰溫水坐浴 C.絕對(duì)臥床休息 D.95%酒精濕熱敷 E.增加飲水量
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