二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(99～100題共用題干)
病人，女性，69歲�；悸灾夤苎�17年，近兩周來急性發(fā)作入院。病人入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。兩分鐘前夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，雙手亂抓。
99、護(hù)士應(yīng)判斷病人最可能發(fā)生了
A.急性心肌梗 B.病人從噩夢(mèng)中驚醒 C.出現(xiàn)急性心力衰竭
D.呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧 E.痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息
100、此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.立即通知醫(yī)師 B.給予氧氣吸入 C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.立即清除呼吸道痰液 E.立即配合醫(yī)生行氣管插管
病人，男性，69歲�；加兄夤軘U(kuò)張癥10年。近來因偶感傷寒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳黃色濃痰，痰量多。護(hù)士給予健康教育
101、 遵醫(yī)囑行體位引流，護(hù)士在給該病人進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)不宜采取的措施是
A.病變部位置與高處 B.引流是可以配合胸部叩擊 C.可以在飯后進(jìn)行
D.痰液粘稠者先做霧化吸入 E.每天可做1-3次
102、 病人與晚餐后，在一次激烈咳嗽后咯出大量鮮血，此時(shí)應(yīng)告訴病人不能屏氣，否則易導(dǎo) 致的并發(fā)癥是
A.休克 B.窒息 C.肺水腫 D.呼吸衰竭 E.腦出血
103、病人在大咯血過程中，由于恐懼而不敢咳嗽，出現(xiàn)了胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、面色蒼白、大汗淋漓為窒息征兆，此時(shí)應(yīng)將病人置于的體位是
A.半坐臥位 B.中凹臥位 C.平臥側(cè)臥位 D.頭低足高位 E.頭高足低位
(104-106題共用于)
病人，男性，52歲�；糃OPD15年，近3天因急性上感病情加重，體溫37.8℃，神智恍惚，晝睡夜醒、氣促、不能平臥，痰色黃、粘稠、不易咳出。血?dú)夥治鍪綪aO2 56nunHg、PaCO2 74mmHg
104.考慮此病人發(fā)生了
A.電解質(zhì)紊亂 B.呼吸性酸中毒 C.腦癡先兆 D.肺性病毒 E.自發(fā)性氣胸
105.根據(jù)病人目前情況，確定其存在下列主要護(hù)理問題，但除外
A.體溫過高 B.意識(shí)障礙 C.清理呼吸道無效 D.氣體交換受損 E.體液過多
106.氧療時(shí)的給氧濃度和氧流量應(yīng)為
A.29%.2L/min B.33%.3L/min C.37%.4L/min D.41%.5L/min E.45%.6L/min
(107-108題共用于)
病人，女性，70歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促、不能平臥、痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.0kPa。血二氧化碳分壓11.3kPa.
107.根據(jù)病人目前情況選用哪種排痰措施
A.超聲霧化吸入 B.機(jī)械吸痰 C.拍背 D.指導(dǎo)有效咳嗽 E.體位引流
108.護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安，神智恍惚，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血，應(yīng)
A.使用鎮(zhèn)靜劑 B.加大氧流量 C.使用呼吸興奮劑 D.降低氧濃度 E.作氣管切開準(zhǔn)備
(109-111題共用于)
病人，男性，31歲。被自行車把左上腹，自述心慌、胸悶、腹痛。查體：神智清醒，臉色蒼白，血壓90/60mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷，皮膚挫裂傷收入院
109.觀察期間不正確的做法是
A.盡量少搬動(dòng)病人 B.禁飲食 C.疼痛劇烈時(shí)，及時(shí)使用止痛劑
D.絕對(duì)臥床休息 E.隨時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備
110.半小時(shí)后，病人全腹壓痛，左下腹不凝血，需急癥手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括
A.注射破傷風(fēng)抗毒素 B.皮膚準(zhǔn)備 C.交叉配血 D.皮膚過敏試驗(yàn) E.留置胃管、尿管
111.術(shù)后第一天，病人自述痰多不易咳出，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其
A.少量飲水 B.翻身、叩背 C.口含潤(rùn)喉片 D.通知醫(yī)師 E.應(yīng)用止咳化痰藥
(112-113題共用于)
病人，男性，37歲。3天前手指被樹枝刺傷，自行包扎止血，現(xiàn)病人全身乏力，頭痛，多次陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣
112.病人首要護(hù)理問題是
A.焦慮/恐懼 B.有窒息的危險(xiǎn) C.又受傷的危險(xiǎn) D.體液不足 E.尿潴留
113.治療期間，病人痙攣發(fā)作，面色青紫發(fā)紺，呼吸極度困難，處理關(guān)鍵是
A.集中護(hù)理，減少探視 B.吸氧 C.遵醫(yī)囑使用地西泮 D.氣管切開 E.注射破傷風(fēng)抗毒素
(114-116題用于共)
病人，女性，51歲。體重82kg，因車禍致C3~4骨折，四肢癱瘓，呼吸困難，對(duì)自已的比病情非常擔(dān)心
114.導(dǎo)致呼吸困難的最主要原因是
A.腹脹導(dǎo)致膈肌上移 B.肺栓塞 C.呼吸肌麻痹
D.痰液分泌過多阻塞氣道 E.血塊壓迫氣道
115.搬運(yùn)該病人的方法是
A.單人背起病人搬運(yùn) B.單人抱起病人搬運(yùn) C.兩人搬運(yùn)，其中一人臺(tái)上身，一人抬腳
D.三人搬運(yùn)，其中兩人平托病人軀干，一人抬腳
E.四人搬運(yùn)，其中三人將病人平托到木板上，一人固定頭頸部
116.在與病人的溝通中，會(huì)對(duì)病人的心理產(chǎn)生不良的影響是
A.向病人介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥 B.指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉
C.安排康復(fù)較好的病人與其交流 D.建議病人聽柔和的音樂放松心情
E.與病人共同探討緩解癥狀的護(hù)理方案
(117-119題用于共)
病人，女性，20歲。因發(fā)熱，咽痛1周入院，診斷急性淋巴細(xì)胞型白血病
117.屬白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)是
A.皮膚紫癜 B.扁桃體腫大 C.胸骨壓痛 D.肺部濕啰音 E.心率增快
118.體溫41℃時(shí)不妥的降溫措施是
A.冷敷 B.鼓勵(lì)飲水 C.靜脈補(bǔ)液 D.酒精擦浴 E.退熱劑
119.靜脈注射柔紅霉素時(shí)藥液漏出血管外處理措施不妥的是
A盡量回抽局部滲液 B.局部用善魯卡因封閉 C.局部敷熱
D.25%硫酸鎂濕敷 E.抬高患肢
(120-121題用于共)
病人，女性，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無痛性腫塊2個(gè)月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。局部乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”的改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)
120.該病人乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于
A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B.癌腫侵犯乳房 C.癌腫與胸肌粘連
D.癌腫與皮膚粘連 E.癌腫侵犯乳管
121.術(shù)后第2天，對(duì)病人采取的護(hù)理措施不正確的是
A.患側(cè)墊枕以抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢 C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)
D.指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng) E.禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓，輸液
(122-124題用于共)
病人，女性，35歲。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一5cm大小腫塊，質(zhì)硬，界限不清。不光滑，尚可推動(dòng)：同側(cè)腋窩有2個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，能推動(dòng)。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，臨床診斷為右乳癌
122.行乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要護(hù)理措施是
A.加壓包扎傷口 B.抬高右側(cè)上肢 C.引液管持續(xù)負(fù)壓吸引 D.半臥位 E.局部砂袋壓迫
123.若病人術(shù)后3天右側(cè)手臂青紫，皮溫下降，脈搏不能觸及，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施為
A.立即靜脈輸入抗生素 B.按摩患肢 C.及時(shí)調(diào)整繃帶或胸帶的松緊度
D.拆除胸帶 E.馬上報(bào)告醫(yī)生
124.出院前進(jìn)行健康教育，告知病人預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是
A.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì) B.5年內(nèi)避免妊娠 C.定期自我檢查乳房
D.定期到醫(yī)院復(fù)診 E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
(125-126題用于共)
病人，女性，50歲。體態(tài)肥胖，近3個(gè)月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥作膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合
125.為確診是否為糖尿病，最主要的檢查是
A.空腹血糖測(cè)定 B.尿糖測(cè)定 C.OGTT D.糖化血紅蛋白測(cè)定 E.糖化血漿清蛋白
126.該病人經(jīng)查血糖，為15.5mmol/L(280mg/dl),則此時(shí)應(yīng)采用的治療方法是
A.單純飲食控制 B.飲食控制+磺腺類降糖藥 C.飲食控制+雙胍類降糖藥
D.飲食控制+胰島素治療 E.單純胰島素治療
(127-128題用于共)
病人，女性，40歲。因鈍器擊傷頭部1小時(shí)入院，病人昏迷，嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓180/102mmHg，行硬膜下血腫消除術(shù)+碎骨片清除術(shù)，留置引流管送回病房。
127.術(shù)后引流管護(hù)理正確的措施是
A.每天消毒引流管 B.保持引流管通暢 C.脫出要及時(shí)送入
D.定時(shí)沖洗引流管 E.每天更換引流管
128.醫(yī)囑：250ml甘露醇快速滴入，滴完的時(shí)間是
A.5分鐘內(nèi) B.30分鐘內(nèi) C.60分鐘內(nèi) D.90分鐘內(nèi) E.90分鐘以上
(129-131題用于共)
病人，男性，29歲。因工作不慎從5米多高處墜落，當(dāng)時(shí)昏迷，約20min后清醒，訴頭痛惡心，嘔吐兩次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可，約2h后，頭痛，惡心，嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔放大，對(duì)光反射差。左側(cè)肢體癱瘓，腱反射亢進(jìn)。巴賓斯基征陽性
129.病人的主要病變是
A.腦震蕩及顱底骨折，腦髓液耳漏 B.顱底骨折及硬腦膜外充血 C.腦挫裂傷，顱內(nèi)高壓 D.顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝 E.腦干損傷及顱內(nèi)高壓
130.病人采取的主要救治措施應(yīng)是
A.保持呼吸通暢 B.脫水療法 C.正確處理腦脊液漏
D.嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化 E.緊急手術(shù)
131.病人施行的下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化 B.預(yù)防感染并注射TAT C.禁食并常規(guī)補(bǔ)液量
D.取頭高位 E.昏迷常規(guī)護(hù)理
(132-133題用于共)
病人，女性，63歲。1個(gè)月前因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱入院，2周前出院，社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行訪視，發(fā)現(xiàn)病人目前意識(shí)清醒，血壓持續(xù)在145/95mmHg左右，左側(cè)肢體麻痹，右側(cè)肢體肌力好，皮膚完整性好，語言表達(dá)部分障礙。目前久臥在床，可在床上獨(dú)立進(jìn)餐，現(xiàn)有老伴照顧
132.社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)是
A.家庭消毒隔離知識(shí) B.腦梗死的預(yù)防 C.傳染性疾病及老年常見病的預(yù)防
D.患肢健康鍛煉 E.死亡教育
133.首選的健康教育形式是
A.發(fā)放視頻教育光盤 B.推薦相關(guān)健康教育網(wǎng)站 C.組織社區(qū)病友座談會(huì) D.對(duì)其進(jìn)行個(gè)別教育 E.提供宣傳冊(cè)
(134-135題用于共)
病人，女性。60歲。有高血壓病史10年，2小時(shí)前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，言語不清，跌倒在地，急診就診
134.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>
A.優(yōu)先心血管內(nèi)科急診 B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診 C.優(yōu)先普外科急診
D.優(yōu)先骨科急診 E.進(jìn)一步詢問病史
135.接診護(hù)士在配合醫(yī)生體檢時(shí)，不正確的做法是
A.扶病人坐起聽聽雙肺呼吸音 B.測(cè)量生命體征，觀察瞳孔，意識(shí)
C.迅速建立靜脈通道 D.頭部放置冰袋 E.禁食禁水
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