點擊查看：2019護士資格《實踐能力》練習(xí)題匯總

　　1、插置雙氣囊三腔管中操作錯誤的是

　　A、插管后先向胃氣囊充氣

　　B、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物

　　C、告訴病人唾液痰液不宜下咽

　　D、置管48～72小時后，如無出血即可拔管

　　E、拔管前宜吞服適量石蠟油

　　2、下列不屬于胃十二指腸潰瘍急性大出血的護理措施的是

　　A、禁食

　　B、監(jiān)測生命體征

　　C、輸液、輸血

　　D、用三腔管壓迫止血

　　E、使用止血藥物

　　3、以下引起便秘的原因中，屬于功能性的是

　　A、腸梗阻

　　B、腸麻痹

　　C、肛裂

　　D、生活習(xí)慣改變

　　E、肌力減退

　　4、某女44歲，胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎，手術(shù)后5天體溫39℃，每日大便次數(shù)7～8次，有排不完感，下列哪項可能性最大

　　A、腸炎

　　B、細(xì)菌性痢疾

　　C、腸粘連

　　D、盆腔膿腫

　　E、腸間隙膿腫

　　5、白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

　　A、急性闌尾炎穿孔

　　B、膽囊炎穿孔

　　C、急性胰腺炎

　　D、潰瘍病穿孔

　　E、急性腸梗阻

　　6、下列哪項屬于原發(fā)性腹膜炎的病因

　　A、手術(shù)時腹腔被污染

　　B、病原菌經(jīng)血液侵入腹腔

　　C、腹腔炎癥擴散

　　D、胃腸道穿孔

　　E、肝破裂

　　7、對急性膽囊炎患者進行腹部觸診，最常見的壓痛點在

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　8、內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是

　　A、肛門不適

　　B、排便時無痛性、間歇性出血

　　C、肛門環(huán)狀腫物

　　D、肛周紅腫

　　E、有膿液流出

　　9、急慢性胃炎患者有少量出血時，為中和胃酸可給予

　　A、米湯

　　B、肉湯

　　C、綠色蔬菜

　　D、溫開水

　　E、涼開水

　　患者，女，68歲�；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。

　　10、該患者口腔病變原因可能是

　　A、病毒感染

　　B、真菌感染

　　C、維生素缺乏

　　D、凝血功能障礙

　　E、銅綠假單胞菌感染

　　1、答案：D

　　解析：插置雙氣囊三腔管的操作中，插管后先向胃氣囊充氣，然后向外牽拉，以達到壓迫胃底曲張靜脈，之后再向食管囊充氣(A對)。定時抽吸胃內(nèi)容物，觀察出血有無停止(B對)。雙氣囊三腔管在留置過程中會阻塞食管，故在留置過程中不宜禁口禁食，還應(yīng)告訴病人唾液、痰液不宜下咽，以防誤吸(C對)。為避免拔管時損傷食管黏膜，在拔管前應(yīng)囑病人吞服20～30ml石蠟油，以起潤滑作用(E對)。置管時間一般以3～4天為宜，還需間歇放氣以防因長期壓迫黏膜引起損傷，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長壓迫時間。出血停止后，放出氣囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，若無繼續(xù)出血，可行拔管(D錯)。

　　2、答案：D

　　解析：胃十二指腸潰瘍大出血的護理包括禁食(A對);嚴(yán)密監(jiān)測生命體征(B對);迅速開放靜脈通路輸液、輸血(C對);使用止血藥物(E對)。但不能應(yīng)用三腔管壓迫止血，因三腔管是用于食道胃底靜脈曲張破裂出血的，對胃十二指腸潰瘍出血病人效果不佳(D錯，為本題正確答案)。

　　3、答案：D

　　解析：功能性便秘與便秘型腸易激綜合征多見于多次妊娠婦女、慢性肺氣腫、營養(yǎng)不良、衰弱、老年及腹腔內(nèi)臟下垂者，未能養(yǎng)成每天定時大便習(xí)慣者，攝入飲食過少，或飲食習(xí)慣、飲食種類的改變，環(huán)境變化等因素(D對);腸梗阻、腸麻痹、肛裂、肌力減退而導(dǎo)致的便秘都是器質(zhì)性的，會導(dǎo)致腸管狹窄，排便控制力減弱(ABCE錯)。

　　4、答案：D

　　解析：題干中已表明患者有胃潰瘍穿孔，并發(fā)了急慢性腹膜炎，體溫高達39℃，伴有大便次數(shù)增多，且里急后重感，考慮是盆腔膿腫形成(D對，ABCE錯)。

　　5、答案：D

　　解析：病人有胃病的既往史，突發(fā)上腹痛、肌緊張等腹膜刺激征，有肝濁音界縮小、積氣等氣腹表現(xiàn)，加上惡心、嘔吐的癥狀，首先應(yīng)考慮的癥狀就是潰瘍病穿孔(D對);

　　急性闌尾炎穿孔常伴有惡心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部。局部并有明顯觸痛，臨床常用麥?zhǔn)宵c表示觸痛部位(A錯);

　　如腹痛呈持續(xù)性鈍痛或絞痛、高熱持續(xù)不退、黃疸加深等，卻又得不到及時而有效的救治或立即手術(shù)時，腹部體征壓痛、反跳痛及局限性腹肌強直擴散至腹部其他區(qū)域甚至全腹時，提示膽囊穿孔(B錯);

　　胰腺炎早期癥狀臨床特點是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，血清和尿淀粉酶活力升高，嚴(yán)重者可發(fā)生腹膜炎或休克(C錯);

　　單純性腸梗阻早期，患者全身情況多無明顯改變。嚴(yán)重缺水或絞窄性腸梗阻患者，可出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等中毒和休克征象。梗阻晚期，可表現(xiàn)為唇干舌燥、眼窩凹陷、皮膚彈性消失、尿少或無尿等明顯脫水征(E錯)。

　　6、答案：B

　　解析：腹膜炎按發(fā)病機制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。其中原發(fā)性腹膜炎的病因是有病原菌經(jīng)血液侵入腹腔(B對);繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的炎癥(C錯)、穿孔(D錯)、外傷、血運障礙以及醫(yī)源性創(chuàng)傷(A錯)等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。

　　7、答案：A

　　解析：急性膽囊炎右上腹部有不同程度的壓痛或叩痛，炎癥波及漿膜時可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張(A對)。

　　8、答案：B

　　解析：內(nèi)痔：主要表現(xiàn)為排便時無痛出血和痔塊脫出(B對);外痔：主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、有時伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔，則有肛門劇痛，排便、咳嗽時加劇，數(shù)日后可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)(AE錯);混合痔：臨床上兼有內(nèi)、外痔的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時可呈環(huán)狀脫出肛門，呈梅花狀，又稱環(huán)狀痔;若發(fā)生嵌頓，可引起充血，水腫甚至壞死(CD錯)。

　　9、答案：A

　　解析：急慢性胃炎飲食護理中對于急性胃炎患者進食應(yīng)有規(guī)律、定時，如有少量出血可給予牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)(A對)。 同時避免辛辣刺激食物，不可暴飲暴食，一般進食無渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍场Ｂ晕秆谆颊叩娘嬍匙o理中對胃酸低的患者食物應(yīng)該煮熟后食用，以利于消化吸收，并可給刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、雞湯等(B錯)。以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為原則，綠色蔬菜雖然維生素含量高，但不具有中和胃酸的作用(C錯)。高胃酸者應(yīng)避免進酸性、多脂肪的食物。

　　患者，女，68歲�；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。

　　10、答案：B

　　解析：患者長期應(yīng)用大量抗生素，導(dǎo)致口腔感染，口腔創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血，考慮為真菌感染(B對);銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于大面積燒傷、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤、氣管切開、靜脈導(dǎo)管、心瓣膜置換術(shù)及各種嚴(yán)重慢性疾病等過程中(E錯)。

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