1、利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是
A、減少血容量
B、阻斷β受體
C、阻斷α受體
D、阻滯鈣通道
E、擴(kuò)張小動(dòng)脈
2、我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是
A、風(fēng)濕性
B、化膿性
C、結(jié)核性
D、真菌性
E、創(chuàng)傷性
3、心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是
A、心房
B、竇房結(jié)
C、房室結(jié)
D、希氏束
E、左心室
4、急性心力衰竭患兒應(yīng)用強(qiáng)心苷藥物期間，為了防止強(qiáng)心苷藥物中毒，飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充
A、鉀鹽
B、鈉鹽
C、鈣鹽
D、鎂鹽
E、碘鹽
5、注射青霉素引起血清病型反應(yīng)，常發(fā)生在注射后
A、1～4天
B、4～7天
C、7～12天
D、12～17天
E、14～21天
6、魏某，25歲，化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)。過敏試驗(yàn)液注入皮下的劑量為
A、50U
B、100U
C、150U
D、200U
E、250U
7、患者，男，42歲。碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是
A、可以從事以往工作
B、可以行磁共振檢查
C、學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏
D、術(shù)側(cè)上肢彎曲下垂，不能抬起
E、1年內(nèi)無心律失�？扇〕鲇谰眯云鸩�
8、股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最容易發(fā)生
A、血栓
B、局部血腫
C、空氣栓塞
D、靜脈炎
E、蜂窩組織炎
9、孫某，苯丙酸諾龍25mg im biw，biw的中文譯意是
A、一天三次
B、一天兩次
C、每周一次
D、每周兩次
E、四小時(shí)一次
10、患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。患者術(shù)后返回病房，正確的體位是
A、側(cè)臥位
B、去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)
C、頭高足低位
D、頭低足高位
E、中凹臥位
1、答案：A
解析：利尿劑可阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收，達(dá)到利尿的目的，排除潴留的體液，使血容量減少，從而減輕心臟前負(fù)荷(A對(duì))。
β受體阻滯劑可對(duì)抗交感神經(jīng)興奮的作用，使血管舒張，血管內(nèi)壁壓力降低(B錯(cuò))。
α受體阻滯劑可使血管舒張，擴(kuò)張小動(dòng)脈，從而使血壓下降(CE錯(cuò))。
鈣離子通道阻滯劑是阻斷鈣離子經(jīng)過細(xì)胞膜上的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞的藥物，從而使血管松弛，阻力減小，血壓降低(D錯(cuò))。
2、答案：C
解析：縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，病因以結(jié)核性心包炎為最常見，其次為化膿或創(chuàng)傷性心包炎。少數(shù)病人與急性非特異性心包炎、心包腫瘤及放射性心包炎等有關(guān)，也有部分病人其病因不明(C對(duì)ABDE錯(cuò))。
3、答案：B
解析：在正常情況下，由竇房結(jié)產(chǎn)生沖動(dòng)，沿結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及普肯耶纖維網(wǎng)傳導(dǎo)最終到達(dá)心房與心室而產(chǎn)生一次完整的心動(dòng)周期。心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)(B對(duì))。
4、答案：A
解析：強(qiáng)心苷類藥物的治療劑量和中毒量接近，易發(fā)生中毒。因?yàn)榈脱洉r(shí)更容易強(qiáng)心苷中毒。強(qiáng)心苷抑制血鉀內(nèi)流，細(xì)胞內(nèi)鉀低，容易心率失常(強(qiáng)心苷心臟毒性)，如洋地黃類藥物中毒可出現(xiàn)腎功能不全、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況，因此飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽(A對(duì))。
5、答案：C
解析：血清病型反應(yīng)：一般于用藥后7～12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清病相似，病人有發(fā)熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大等(C對(duì))。
6、答案：A
解析：試驗(yàn)方法：對(duì)無過敏史的病人，按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射青霉素皮試液0.1ml(含青霉素20～50U)，20分鐘后觀察、判斷，并正確記錄皮試結(jié)果(A對(duì))。
7、答案：C
解析：心臟起搏器安置術(shù)后護(hù)理：
�、傩g(shù)后可心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致，監(jiān)測(cè)起搏器工作情況。
②絕對(duì)臥床1～3天，取平臥位或半臥位，不要壓迫植入側(cè)。指導(dǎo)病人6周內(nèi)限制體力活動(dòng)，植入側(cè)手臂、肩部應(yīng)避免過度活動(dòng)，避免劇烈咳嗽等以防電極移位或脫落。
�、圩襻t(yī)囑給予抗生素治療，同時(shí)注意傷口有無滲出和感染。
�、茏龊貌∪说男g(shù)后宣教，如何觀察起搏器工作情況和故障、定期復(fù)查的必要、日常生活中要隨身攜帶“心臟起搏器卡”等(C對(duì))。
8、答案：B
解析：股靜脈穿刺后，應(yīng)用無菌紗布加壓止血3~5分鐘，按壓不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致血小板凝集減少，不利于穿刺部位止血，易形成血腫(B對(duì))。
9、答案：D
解析：醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意：tid每日三次，bid每日兩次，qw每周一次，biw每周兩次，q4h每四小時(shí)一次”(D對(duì))。中文譯意：苯丙酸諾龍25mg，肌內(nèi)注射，每周兩次(D對(duì))。
10、答案：B
解析：該患者在全麻下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后返回病房尚未清醒，需采用去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)6～8小時(shí)以防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息和肺部感染(B對(duì));
(1)側(cè)臥位主要適用范圍是：①灌腸，肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查;②預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于護(hù)理局部受壓部位，可避免局部組織長(zhǎng)期受壓;③臀部肌肉注射時(shí)，下腿彎曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松(A錯(cuò));
(2)頭高足低位主要適用范圍是：①頸椎骨折病人作顱骨牽引時(shí)用作反牽引力;②減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫;③顱腦手術(shù)后的病人(C錯(cuò))。
(3)頭低足高位的適用范圍是：①肺部分泌物引流，使痰易于排出;②十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流;③妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂;④跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑(D錯(cuò));
中凹臥位又稱休克臥位，主要適用于休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀;抬高下肢，有利于靜脈回流，增加心排出量而使休克癥狀得到緩解(E錯(cuò))。
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