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　　1.針對支氣管擴(kuò)張癥的最主要的護(hù)理問題，對胡先生采取哪種護(hù)理措施最有效()

　　A.指導(dǎo)有效咳嗽

　　B.拍背

　　C.濕化呼吸道

　　D.體位引流

　　E.導(dǎo)管吸痰

　　2.患者，女性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是()

　　A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境

　　B.指導(dǎo)患者大量飲水

　　C.采取體位引流

　　D.機(jī)械吸痰

　　E.鼓勵患者進(jìn)行有效咳嗽

　　3.患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是()

　　A.慢性支氣管炎

　　B.肺癌

　　C.肺結(jié)核

　　D.支氣管擴(kuò)張癥

　　E.肺氣腫

　　4.患者，男性，35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱�；颊咚贾夤軘U(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制是()

　　A.全身免疫功能低下

　　B.支氣管防御功能退化

　　C.支氣管平滑肌痙攣

　　D.支氣管感染和阻塞

　　E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

　　5.患者，男，60歲，患右肺中葉支氣管擴(kuò)張。現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是()

　　A.消瘦、貧血

　　B.呼吸運(yùn)動減弱

　　C.局限性哮鳴音

　　D.固定而持久的局限性濕噦音

　　E.兩肺底滿布濕噦音

　　6.干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是()

　　A.反復(fù)咳嗽

　　B.大量膿痰

　　C.肌肉酸痛

　　D.反復(fù)咯血

　　E.營養(yǎng)不良

　　7.患者，男性，25歲，患支氣管擴(kuò)張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐懼，張口瞠目，首選的處理是()

　　A.患側(cè)半臥位

　　B.保持呼吸道通暢

　　C.應(yīng)用止咳藥

　　D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　E.應(yīng)用垂體后葉素

　　8.支氣管擴(kuò)張癥病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是()

　　A.固定而持久的粗濕噦音

　　B.雙肺布滿濕噦音

　　C.雙肺布滿哮鳴音

　　D.口唇發(fā)紺

　　E.奇脈

　　9.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是()

　　A.嚴(yán)重貧血

　　B.休克

　　C.窒息

　　D.繼發(fā)感染

　　E.發(fā)熱

　　10.某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是()

　　A.取坐位或健側(cè)臥位

　　B.左側(cè)臥位

　　C.右側(cè)臥位

　　D.左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　E.右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　1.答案：D

　　解析：體位引流的適應(yīng)證主要是支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫的患者，其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。

　　2.答案：C

　　解析：支氣管擴(kuò)張患者有慢性咳嗽、咳大量膿痰，多因痰液黏稠和無效咳嗽存在清理呼吸道無效的問題，針對此患者可采取體位引流，促進(jìn)痰液排出。

　　3.正確答案：D

　　解析：此題考查支氣管擴(kuò)張癥(支擴(kuò))的臨床表現(xiàn)。支擴(kuò)臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動有關(guān)，痰液放置數(shù)小時后可分三層。

　　4.答案：D

　　解析：該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。

　　5.答案：D

　　解析：患者為右肺中葉支氣管擴(kuò)張，現(xiàn)痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部聽診可聞及固定而持久的局限性濕羅音。

　　6.答案：D

　　解析：支氣管擴(kuò)張癥的病人以咯血為唯一癥狀時稱為干性支氣管擴(kuò)張癥。

　　7.答案：B

　　解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷患者屬于呼吸道阻塞，應(yīng)立即清理呼吸道，保持呼吸道暢通。

　　8.答案：A

　　解析：支氣管擴(kuò)張癥病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是固定而持久的粗濕噦音。

　　9.答案：C

　　解析：支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是窒息，多因血塊堵塞呼吸道所致。

　　10.答案：E

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