二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(106~108題共用題干)

　　患者，男性，50歲�；几哐獕翰�15年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100~140/90mmMg。

　　106、指導患者服用降壓藥不妥的是

　　A.遵醫(yī)囑用藥不可自行增減 B.使用兩種或以上藥物可增強療效

　　C.血壓正常后停藥 D.服藥期間出現(xiàn)頭暈應立即平臥

　　E.服藥期間定期測血壓

　　107、3小時前患者因與人爭吵后出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、惡心嘔吐，測血壓為220/138mmMg，你認為患者的情況是發(fā)生了

　　A.高血壓現(xiàn)象 B.心肌梗死 C.心力衰竭 D.主動脈夾層 E.腎功能衰竭

　　108、護士應立即為患者準備的降壓藥是

　　A.硝普鈉 B.硝苯地平 C.卡托普利 D.氫氯噻嗪 E.美托洛爾

　　(109~111題共用題干)

　　患者，男性，66歲。發(fā)現(xiàn)右側腹股溝可復性腫塊3年。10h前，用力排便時突感腫塊明顯增大，腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，觸痛明顯，全腹有壓痛、腹肌緊張。白細胞計數(shù)明顯增高。準備行急診手術。

　　109、此類疝屬于

　　A.腹股溝直疝，嵌頓性疝 B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝 C.腹股溝直疝，絞窄性疝 D.腹股溝斜疝，絞窄性疝 E.股疝，絞窄性疝

　　110、該患者的術前護理措施中，不正確的是

　　A.禁飲食 B.備皮 C.排空膀胱 D.灌腸 E.靜脈輸液

　　111、若行手術治療，術后預防陰囊水腫的有效措施是

　　A.仰臥位，腘部墊枕 B.用砂袋壓迫切口 C.用丁字帶托起陰囊

　　D.局部理療 E.鼓勵患者早期下床活動

　　(112~113題共用題干)

　　男性，25歲。因突然胃寒、高熱伴右胸疼痛1天入院，胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。

　　112、該患者最可能的診斷

　　A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.肺炎克雷伯肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎 E.肺結核

　　113、目前該患者的護理措施不妥的是

　　A.臥床休息為主，適當下床活動 B.必要時給予氧氣吸入 C.應用解熱鎮(zhèn)痛藥 D.應用祛痰止咳藥 E.飲食要清淡

　　(114~115題共用題干)

　　患者，女性，35歲，患風濕性心臟瓣膜病，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5℃~38.5℃之間，應用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內膜炎“收住入院。

　　114、現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查，抽取血培養(yǎng)標本時間的選擇，正確的是

　　A.入院3小時內采血，間隔1h，共3次

　　B.停用抗生素2~7天后采血，體溫升高時采血

　　C.第1日間隔1h采血，共3次 ，體溫升高時采血

　　D.第1日間隔1h采血，共3次，無需體溫升高時采血

　　E.第1日間隔1h采血，共3次，寒戰(zhàn)時采血

　　115、入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有一大小約為10mm×10mm贅生物，據(jù)此，護士最應預防和關注的是

　　A.心力衰竭 B.動脈栓塞 C.肺部感染 D.出血 E.深靜脈血栓

　　(116~119題共用題干)

　　患兒，男性，8歲。平時體格健壯。夏季突發(fā)高熱2日，驚厥5次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心、肺無異常，腦膜刺激征陰性。

　　116、該患兒最可能是

　　A.甲型肝炎 B.中毒性細菌性痢疾 C.支氣管肺炎

　　D.結核性腦膜炎 E.心肌炎

　　117、為明確診斷應最先作的檢查是

　　A.腦脊液檢查 B.腦電圖 C.頭顱CT檢查

　　D.血白細胞計數(shù) E.肛拭子或溫鹽水灌腸，查大便常規(guī)

　　118、預防該病的關鍵性措施是

　　A.隔離患者 B.改善環(huán)境衛(wèi)生，加強食品管理 C.接種菌痢菌苗

　　D.積極治療患者 E.積極治療帶菌者

　　119、確診該病最可靠的依據(jù)是

　　A.典型膿血便 B.明顯里急后重 C.大便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性

　　D.夏季發(fā)病 E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)較多白細胞

　　(120~122題共用題干)

　　患者，男性，66歲。因進行性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做相應檢查。

　　120、關于直腸指檢的說法不正確的是

　　A.直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重 B.了解肛管括約肌功能

　　C.前列腺位于直腸前壁 D.了解前列腺的大小、質地、有無結節(jié)及中間溝情況

　　E.直腸指檢在排尿后進行

　　121、下列測量殘余尿的方法中，損傷最小、最簡單并反復測定的是

　　A.膀胱鏡檢查 B.膀胱造影 C. 排尿后B超

　　D.排尿后導尿 E.排泄性尿路造影

　　122、該患者的治療方法是

　　A.以藥物治療為主 B.TURP C.激光等熱療治療

　　D.開放手術 E.根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

　　(123~125題共用題干)

　　患者，女性，68歲。在硬膜外麻醉下行陰道全子宮切除術加會陰Ⅲ度裂傷修補術。手術順利結束返回病房

　　123、護士為患者安置的體位是

　　A.半坐位 B.截石位 C平臥位. D.側臥位 E.俯臥位

　　124、術后保持大小便通暢的護理措施，不正確的是

　　A.術后留置導尿管2周以上 B.拔尿管后觀察自行解尿情況

　　C.大便后清理會陰 D.術后留置導尿管3~5天

　　E.按保留尿管常規(guī)護理

　　125、術后第二天患者提出想吃菜肉混沌，護士解釋

　　A.混沌不耐饑 B.病區(qū)里不能煮生混沌 C.外賣菜肉混沌不衛(wèi)生

　　D.混沌營養(yǎng)不足 E.混沌屬于有渣食物

　　(126~127題共用題干)

　　患者，女性，40歲。因腹痛、腹瀉一天入院�；颊咴谇耙惶扉_始出現(xiàn)腹瀉，大便7次，為黃色稀便，伴腹脹，無里急后重，無嘔吐、無發(fā)熱。病前一天曾一家三口在餐館吃晚飯，進食過涼拌菜及肉食等，其丈夫也出現(xiàn)腹痛、腹瀉情況，但癥狀較輕。體查：體溫37.5℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓112/80mmHg,神志清，皮膚彈性好，無脫水征。心肺聽診未聞異常，腹平軟，無壓痛反跳痛。肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。

　　126、患者最可能的診斷是

　　A.細菌性食物中毒 B.細菌性痢疾 C.霍亂

　　D.非細菌性食物中毒 E.肉毒中毒

　　127、為明確診斷，該患者要進行的進一步檢查項目是

　　A.便常規(guī) B.血常規(guī) C.尿常規(guī)

　　D. 便培養(yǎng)和可疑食物進行細菌培養(yǎng) E. 血清鉀測定

　　(128~130題共用題干)

　　患兒，9歲。高處跌下，左手掌撐地，致右肘關節(jié)腫脹、疼痛1h。檢查見左肘部腫脹明顯、疼痛劇烈，急診科護士給做臨時固定時偶觸及骨擦感。

　　128、此患者目前可能發(fā)生了

　　A.肘關節(jié)前脫位 B.肘關節(jié)后脫位 C.肱骨踝上伸直型骨折

　　D.肘關節(jié)側方脫位 E.肱骨踝上屈曲型骨折

　　129、護理過程中，應特別注意觀察是否傷及

　　A.尺神經(jīng) B. 肱三頭肌 C.橈神經(jīng) D.肱動脈 E.頭靜脈

　　130、行患肢屈肘位石膏托固定第二天。病兒訴左手疼痛，見手指蒼白發(fā)涼。應采取的主要的護理措施是

　　A.給予止痛劑 B.繼續(xù)觀察 C.拆除石膏托，減小左屈肘曲度，另行固定

　　D.抬高患肢，活動手指 E.立即手術

　　(131~133題共用題干)

　　患者，女性，39歲。主訴有接觸性出血，偶爾還有血液性排液，有臭味。既往健康。經(jīng)各項檢查確診為子宮頸癌。

　　131、目前該患者最需要的護理措施是

　　A.配合醫(yī)生用明膠海綿和消毒紗條做陰道堵塞

　　B.用1：5000高錳酸鉀液擦洗陰道

　　C.預防壓瘡和口腔感染

　　D.評估疼痛選擇合適止痛劑

　　E.動員社會支持系統(tǒng)給予心理支持

　　132、護士為該患者在手術前留置導尿管的最主要的目的是

　　A.保持會陰部清潔干燥 B.收集尿標本作細菌培養(yǎng) C.測定殘余尿

　　D.避免術中誤傷膀胱 E.避免術后泌尿系統(tǒng)感染

　　133、該患者行宮頸癌根治術，術后留置導尿管的時間為

　　A. 1~2 天 B. 3~4 天 C.5~6 天 D.7~14 天 E.14~21天

　　(134~135題共用題干)

　　患者，女性，30歲，因失眠、乏力、少語、少動3個月，加重2周就診。查體：意識清，精神疲倦，消瘦，語音低，情緒低落，訴“不想活了”，被診斷為抑郁癥收入院。

　　134、評估該患者首先要注意的問題

　　A.軀體的營養(yǎng)狀況 B.有無自傷自殺行為 C.知識與感知狀況

　　D.睡眠與休息狀況 E.注意安慰開導

　　135、針對該患者主要的心理護理是

　　A.鼓勵患者抒發(fā)自己的內心感情 B.調動患者積極情緒

　　C.幫助患者學習新的應對技巧 D.勸阻患者的自殺想法

　　E.與患者建立良好的護患關系

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