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2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力練習(4)

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  (共用題干)

  張先生 67 歲,高血壓史 20 年,于家中如廁時突感頭暈,隨即倒地而送治人院,診斷為腦出血。護理體檢:昏迷,左側偏癱,血壓為 185/110mmHg

  護士保持王先生安靜臥床,護理動作輕柔。其目的是(A)

  A.防止顱內(nèi)壓升高

  B.改善腦缺氧

  C.減輕腦水腫

  D.保持呼吸道通暢

  E.避免外傷

  王先生安靜臥床的時間應控制至(C)

  A.呼吸平穩(wěn)

  B.4 周以上

  C.血壓平穩(wěn)

  D.1 周以上

  E.神志清醒

  (以下試題共用題干)

  孫大爺 63 歲。一月前因急性腦梗死致右側肢體偏癱入院,2 周前出院。社區(qū)護士對患者進行訪視, 發(fā)現(xiàn)患者目前神志清楚,血壓維持在 140/95mmHg 左右。左側肢體偏癱,右側肢體肌力正常,皮膚完整性好。語言表達部分障礙。目前久臥床,可在床上獨立進餐,由老伴照料。

  社區(qū)護士對該患者及家屬進行健康教育時,目前教育內(nèi)容的側重點是(C)

  A.家庭消毒隔離知識

  B.腦梗死的預防

  C.患肢康復鍛煉

  D.傳染性疾病及老年常見病的預防

  E.家屬教育答案

  偏癱側肢體注意用溫水泡腳及按摩下肢預防(D)

  A.肌張力升高

  B.腿疼

  C.肺栓塞

  D.下肢深靜脈血栓

  E.再次復發(fā)答案

  (以下試題共用題干)

  患者女 29 歲;硷L濕性心瓣膜病 3 年,不明原因持續(xù)發(fā)熱 1 月余,體溫波動在 37.6-38.7℃之間, 應用多種抗生素治療無效,今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。

  現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標本時間的選擇,正確的是(E)

  A.第 1 日間隔 1h 采血,共 3 次,寒戰(zhàn)升高時采血

  B.入院 3 小時內(nèi)采血,間隔 1h

  C.第 1 日間隔 1h 采血,共 3 次,體溫升高時采血

  D.次第 1 日間隔 1h 采血,共 3 次,不需體溫升高時采血

  E.停用抗生素 2-7 天后采血,體溫升高時采血答案

  入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有大小為 9mm*10mm 贅生物,護士最應預防和關注的是(B)

  A.肺部感染

  B.心力衰竭

  C.動脈栓塞

  D.深靜脈血栓

  E.出血

  (以下試題共用題干)

  患者剛大爺 74 歲。因“神志不清、行為異常 5 天,昏迷 1 天”入院,既往有肝硬化病史 12 年。入院查體:呼之不應,壓眶反射無反應。皮膚可見蜘蛛痣。實驗室檢查:血氨 145ug/dl。腦電圖顯示腦電波每秒 4 次。診斷為肝硬化、肝性腦病

  患者入院后制定的護理措施不恰當?shù)氖牵‥)

  A.取仰臥位,頭偏向一側

  B.鼻飼 25%葡萄糖供給熱量

  C.必要時使用約束帶

  D.每日入液量以尿量增加 1000ml 為準

  E.如有便秘及時用肥皂水灌腸答案

  患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),神志清楚,此時適宜的飲食是(D)

  A.限制碳水化合物的攝入

  B.絕對禁食蛋白質(zhì)飲食

  C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食,以動物蛋白為主

  D.逐步增加蛋白質(zhì)飲食,以植物蛋白為主

  E.逐步增加脂肪的攝入,以保證熱量的供應答案

  (1-4 題共用題干)

  患者男性 78 歲,有慢性支氣管炎病史 18 年。2 周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰白質(zhì)粘,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以慢支合并COPD 入院治療

  1.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(C)

  A.心力衰竭

  B.急性腎衰竭

  C.呼吸衰竭D.DIC

  E.上消化道出血答案

  2.最主要的護理問題是(A)

  A.清理呼吸道無效

  B.生活自理能力缺陷

  C.肺膿腫

  D.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

  E.體液過多答案

  3.氧療時護理措施正確的是(E)

  A.間斷吸氧

  B.高流量吸氧

  C.高濃度吸氧

  D.酒精濕化吸氧

  E。持續(xù)低流量吸氧答案

  4 該患者適宜的體位(E)

  A.仰臥位

  B.頭高腳低位

  C.側臥位

  D.俯臥位

  E.半坐臥位答案

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