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　　1.小兒，2歲。體溫升高達39℃，口唇及頰黏膜出現(xiàn)成簇的小皰疹。經(jīng)醫(yī)生檢查確診為皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎黏膜損傷特點為

　　A.黃白色纖維素性滲出物

　　B.潮紅、可有滲血

　　C.有灰白色假膜

　　D.白色片狀物

　　E.充血、紅絨狀

　　【答案】:A

　　【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。起病時發(fā)熱，體溫可達38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部�？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。

　　2.小兒，10個月。因反復腹瀉而致輕度營養(yǎng)不良。近日其母喂小兒喝水時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有不易擦去的白色點狀乳凝塊樣物，經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡。鵝口瘡的病原體是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.柯薩奇病毒

　　C.�？刹《�

　　D.單純皰疹病毒

　　E.白色念珠菌 【答案】:E

　　【解析】:考察鵝口瘡的病原體。其病原體為白色念珠菌。

　　3.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

　　A.無全身癥狀

　　B.齒齦頰部等處均有乳凝塊附著

　　C.病變可影響消化道呼吸道等

　　D.均有發(fā)熱

　　E.口腔黏膜無紅腫不影響喂奶

　　【答案】:D

　　【解析】:考察鵝口瘡的臨床表現(xiàn)�？谇火つけ砻娉霈F(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛，不流涎，不影響進食。一般無全身癥狀，重癥時整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。

　　4.不符合皰疹性口腔炎特點的是

　　A.病初可有上呼吸道感染癥狀

　　B.起病時高熱達38～40℃

　　C.無傳染性

　　D.口腔疼痛較劇烈影響進食

　　E.常有頜下淋巴結(jié)腫大

　　【答案】:C

　　【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。多見于1～3歲嬰幼兒，全年可發(fā)病，傳染性強，可在托幼機構(gòu)發(fā)生小流行。起病時發(fā)熱，體溫可達38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部�？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。

　　5.9個月的小兒，因哭鬧、拒食就診。體格檢查：體溫38.0℃，見口腔內(nèi)潰瘍，覆以黃白色膜狀物，周圍繞以紅暈�？赡茉\斷為

　　A.單純性口腔炎

　　B.皰疹性口腔炎

　　C.潰瘍性口腔炎

　　D.齒齦炎

　　E.鵝口瘡

　　【答案】:B

　　【解析】:考察不同口炎的臨床表現(xiàn)。皰疹性口腔炎起病時發(fā)熱，體溫可達38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食。

　　6.小蘭，女，10個月。因食欲下降就診，體檢發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應選擇的清潔液是

　　A.3%過氧化氫

　　B.0.1%依沙吖啶

　　C.制霉菌素溶液

　　D.2%碳酸氫鈉

　　E.1%高錳酸鉀

　　【答案】:D

　　【解析】:考察鵝口瘡的護理措施。根據(jù)患兒的表現(xiàn)判斷是鵝口瘡，對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預防用藥，治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。

　　7.新生兒，15天。其母喂奶時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物，不易擦去。經(jīng)護士家庭訪視時確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是

　　A.碳酸氫鈉

　　B.制霉菌素

　　C.紅霉素

　　D.慶大霉素

　　E.青霉素

　　【答案】:B

　　【解析】:考察鵝口瘡的給藥方法。預防鵝口瘡的藥物是碳酸氫鈉，治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素。

　　8.關于潰瘍性口腔炎的護理措施中錯誤的是

　　A.口腔護理用2%的碳酸氫鈉溶液

　　B.清洗后涂5%的金霉素魚肝油

　　C.進餐前可局部涂2%利多卡因

　　D.患兒的奶具、玩具等應消毒

　　E.患兒宜進食溫涼的流質(zhì)飲食

　　【答案】:A

　　【解析】:考察鵝口瘡和潰瘍性口腔炎護理措施的區(qū)別。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

　　9.鵝口瘡初期的患兒，其首要的護理診斷

　　A.營養(yǎng)不良：與拒食有關

　　B.體溫升高：與感染有關

　　C.口腔黏膜改變：與感染有關

　　D.疼痛：與口腔黏膜炎癥有關

　　E.知識缺乏：缺乏口炎的預防及護理知識 【答案】:C

　　【解析】:考察鵝口瘡的護理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。

　　10.小兒，5個月。因口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物就診。經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡，囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔，最適合的溶液為

　　A.0.1%利凡諾溶液

　　B.3%過氧化氫溶液

　　C.生理鹽水

　　D.溫開水

　　E.2%碳酸氫鈉溶液 【答案】:E

　　【解析】:考察護理措施。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時左右為宜。

　　11.1歲肺炎小兒治療3周后，口腔黏膜上出現(xiàn)點狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，無全身不適，無局部疼痛。應考慮為

　　A.維生素C缺乏

　　B.鵝口瘡

　　C.皰疹性口炎

　　D.皰疹性咽峽炎

　　E.潰瘍性口腔炎

　　【答案】:B

　　【解析】:考察鵝口瘡的病因與好發(fā)年齡及臨床表現(xiàn)。鵝口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。

　　12.患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，護理的方法是

　　A.挑破

　　B.用軟布擦凈

　　C.抗炎治療

　　D.不需處理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【答案】:D

　　【解析】:新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點，民間稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數(shù)周后可自然消失，不需處理。

　　13.患者以發(fā)熱待查入院，體溫39℃左右，有時高低不一日差在2℃左右，持續(xù)5天不退，脈搏96次/分，呼吸23次/分，查體口腔黏膜干燥，左頰黏膜有-0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅。口腔護理時涂于潰瘍面上的藥物應選用

　　A.錫類散

　　B.制菌霉素

　　C.液體石蠟

　　D.皰疹凈

　　E.碳酸氫鈉散

　　【答案】:A

　　【解析】:考察各種口炎的臨床表現(xiàn)及護理措施。錫類散出自清代尤在涇所著《金匱翼》，原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效，適用于咽喉紅腫，糜爛，唇舌腫痛等癥。

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