11、男，50歲，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不適，進(jìn)食后飽脹，消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能的診斷是[1分]
A.殘胃癌
B.胃癌復(fù)發(fā)
C.堿液反流性胃炎
D.吻合口消化性潰瘍
E.吻合口炎癥水腫
B
12、女性，35歲，間斷上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往有慢性結(jié)腸炎2年。該患者不宜使用[1分]
A.阿托品
B.奧美拉唑
C.硫糖鋁
D.膠體果膠鉍
E.米索前列醇
E
13、男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對該患者的治療最佳方法是[1分]
A.補(bǔ)充微最元素鋅、硒
B.口服胃蛋白酶合劑
C.口服米索前列醇
D.補(bǔ)液、加強(qiáng)支持療法
E.胃鏡隨訪，視病情是否進(jìn)展
E
14、男性，35歲。因間斷上腹部不適一年，行胃鏡檢查診斷為“慢性活動(dòng)性胃炎合并Hp感染”，醫(yī)生建議其服用奧美拉唑40mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日二次。治療方案中使用奧美拉唑?qū)τ诟鼿p有何作用[1分]
A.奧美拉唑也具有抗生素的作用
B.奧美拉唑能治愈慢性胃炎
C.奧美拉唑能提高抗生素的生物利用度
D.奧美拉唑能預(yù)防Hp引起的十二指腸球部潰瘍
E.奧美拉唑能預(yù)防抗生素的耐藥性
C
15、男性，42歲，胃潰瘍史1年，今日突然上腹脹痛難忍，查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，應(yīng)做哪項(xiàng)處理最合適[1分]
A.急請外科會(huì)診
B.立即用促動(dòng)力藥
C.胃腸鋇透
D.下胃管抽吸有無血液
E.急查便隱血試驗(yàn)
A
16、男性，55歲。慢性上腹痛10年余，3個(gè)月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是[1分]
A.反復(fù)查便潛血試驗(yàn)
B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測
C.胃液分析試驗(yàn)
D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)查上消化道造影
E.胃鏡檢查及活檢病理
E
17、男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是[1分]
A.快速補(bǔ)液、輸血
B.靜脈注射止血藥
C.胃鏡電凝止血
D.急診剖腹手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物
D
18、女性，反酸燒心10余年，近2月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg，3次/日治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理[1分]
A.內(nèi)鏡檢查
B.食管測壓
C.上消化道造影
D.24小時(shí)pH食管監(jiān)測
E.加用抗酸藥治療
A
19、男，50歲，2年來上腹部脹滿感，半年來有食欲不振，胃鏡檢查：胃竇黏膜呈灰白色，有血管網(wǎng)透見。初步診斷[1分]
A.慢性淺表性胃竇炎
B.慢性萎縮性胃竇炎
C.A型胃炎
D.早期胃癌
E.急性胃黏膜病變
B
【下面3題共用題干】男性，63歲。上腹部隱痛1個(gè)月，糞隱血(+)~(++)，胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動(dòng)少。
20、本例最可能是下列哪一種診斷[1分]
A.胃小彎潰瘍
B.胃潰瘍合并真菌感染
C.胃小彎巨大潰瘍
D.胃癌
E.慢性糜爛性胃炎
D
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