101.該病的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦血栓

　　C.腦梗死

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　【答案】D

　　患者女性，48歲，晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識(shí)不清，被家人送到醫(yī)院，急做CT，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。

　　102.本病最常見(jiàn)的病因?yàn)?/P>

　　A.先天性腦動(dòng)脈瘤

　　B.高血壓

　　C.血小板減少

　　D.凝血機(jī)制障礙

　　E.身體健康

　　【答案】A

　　患者女性，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

　　103.患者經(jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護(hù)士給藥時(shí)特別注意

　　A.應(yīng)飯后服藥

　　B.應(yīng)空腹服藥

　　C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥

　　D.用藥前測(cè)脈率

　　E.服藥后少飲水

　　【答案】D

　　患者女性，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

　　104.患者服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即

　　A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

　　B.給予止吐藥

　　C.做心電圖檢查

　　D.做好患者心理護(hù)理

　　E.停止服藥并報(bào)告醫(yī)生

　　【答案】E

　　患者女性，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

　　105.患者以往有骨質(zhì)疏松，自行長(zhǎng)期口服活性鈣，護(hù)士應(yīng)囑咐患者

　　A.立即停用

　　B.自行間斷服用

　　C.改服其他鈣劑

　　D.適當(dāng)減量服用

　　E.在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下服用

　　【答案】A

　　患者女性，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

　　106.醫(yī)囑吸氧，以改善患者呼吸狀況，吸入氧流量應(yīng)維持

　　A.9～10L/min

　　B.7～8L/min

　　C.5～6L/min

　　D.3～4L/min

　　E.1～2L/min

　　【答案】E

　　患者女性，22歲，因腹痛、發(fā)熱、昏迷2天經(jīng)外院以急性藥物中毒治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)由120中心送入院。入院時(shí)主要診斷：敗血癥;糖尿病酮癥酸中毒;感染性休克;藥物中毒待查;壓瘡。入院時(shí)呼吸急促，唇發(fā)紺，血氧飽和度低于80%，隨即呼吸心臟驟停。

　　107.該患者心臟驟停的病因可能是

　　A.藥物中毒

　　B.電解質(zhì)紊亂

　　C.冠心病

　　D.酸堿平衡紊亂

　　E.感染性休克

　　【答案】D

　　患者女性，22歲，因腹痛、發(fā)熱、昏迷2天經(jīng)外院以急性藥物中毒治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)由120中心送入院。入院時(shí)主要診斷：敗血癥;糖尿病酮癥酸中毒;感染性休克;藥物中毒待查;壓瘡。入院時(shí)呼吸急促，唇發(fā)紺，血氧飽和度低于80%，隨即呼吸心臟驟停。

　　108.應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行

　　A.補(bǔ)充血容量

　　B.心肺復(fù)蘇

　　C.心電監(jiān)護(hù)

　　D.吸氧

　　E.輸液

　　【答案】B

　　患者女性，22歲，因腹痛、發(fā)熱、昏迷2天經(jīng)外院以急性藥物中毒治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)由120中心送入院。入院時(shí)主要診斷：敗血癥;糖尿病酮癥酸中毒;感染性休克;藥物中毒待查;壓瘡。入院時(shí)呼吸急促，唇發(fā)紺，血氧飽和度低于80%，隨即呼吸心臟驟停。

　　109.該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題是

　　A.心輸出量減少

　　B.體液過(guò)多

　　C.清理呼吸道無(wú)效

　　D.體液不足

　　E.氣體交換障礙

　　【答案】A

　　患者女性，22歲，因腹痛、發(fā)熱、昏迷2天經(jīng)外院以急性藥物中毒治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)由120中心送入院。入院時(shí)主要診斷：敗血癥;糖尿病酮癥酸中毒;感染性休克;藥物中毒待查;壓瘡。入院時(shí)呼吸急促，唇發(fā)紺，血氧飽和度低于80%，隨即呼吸心臟驟停。

　　110.該患者復(fù)蘇成功后，仍處于休克狀態(tài)的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.保持中凹臥位

　　B.增加氧氣供應(yīng)

　　C.半臥位

　　D.部降溫

　　E.防治腦水腫

　　【答案】C

　　患者男性，25歲，體重60kg。不慎被開(kāi)水燙傷，自覺(jué)劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均為水皰。

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