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(A2型題)
71、某患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ度腫大,心率96次/min,TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7~2.3μmol/L,110~150ng/dl),TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68~150μmol/L,5~12μg/dl),為明確診斷需進(jìn)一步檢查:
A、131I攝取率及T3抑制試驗
B、測FT3、FT4
C、測BMR
D、做TRH興奮試驗
E、測定TSH
正確答案:B
72、患者女性,60歲。20年前因甲亢手術(shù),半年前患急性心肌梗塞,近來又心慌,陣發(fā)房顫,心室率120次/min,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑,選用哪項治療為宜:
A、近期行第二次手術(shù)
B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片
C、服復(fù)方碘液
D、近期^131I治療
E、口服抗甲狀腺藥,準(zhǔn)備^131I治療
正確答案:E
73.女性,25歲,因甲狀腺腫大就診,檢查:甲狀腺腫大3度,無震顫,無結(jié)節(jié),131I吸收率24小時65%,則最可能的診斷是
A.甲亢 B.單純性甲狀腺腫 C.甲狀腺癌 D.甲狀腺囊腫 E.慢性甲狀腺炎
答案:B
74.一49歲患病多年的女性Graves病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其中哪一項為Graves病特征性的癥狀
A.焦躁易怒 B.食量大增 C.房顫 D.突眼征 E.周期性麻痹
答案:D
75.男性,30歲,患有Graves病3年,昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽,今晨起床時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動彈,查體見腱反射減退,無肌萎縮,則最可能的原因是
A.合并重癥肌無力 B.甲亢性疾病 C.并發(fā)周期性癱瘓 D.并發(fā)急性脊髓炎 E.并發(fā)周圍神經(jīng)炎
答案:C
76.女性,59歲,因甲狀腺腫大就診,其甲狀腺131I攝取率3小時為30%,24小時為70%,高峰在20小時,則可能為下列疾病的哪一項
A.單純性甲狀腺腫 B.亞急性甲狀腺炎 C.濾泡狀甲狀腺癌 D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 E.以上都不可能
答案:C
77.某妊娠2個月的患者經(jīng)檢查確診為Graves病,其甲狀腺2度腫大,經(jīng)ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解,檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為1X109/L,中性粒細(xì)胞為0.5X109/L,則進(jìn)一步的治療應(yīng)為
A.繼續(xù)應(yīng)用ATD治療,但應(yīng)減少劑量
B.停用ATD治療,加用升白細(xì)胞的藥物
C.甲狀腺次全切除術(shù)
D.131I治療
E.β-受體阻滯劑
答案:C
78.女性,64歲,確診為Graves病,甲狀腺2度腫大,經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月,近1個月來,感心悸,夜間不能平臥,心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動,RIA法TT3為5.6nmol/L。對該患者的治療首選
A.丙硫氧嘧啶 B.手術(shù)治療 C.131I治療 D.先用丙硫氧嘧啶控制癥狀,然后用131I治療 E.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾
答案:C
79.女,28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率100次/min。初診為甲亢,1月前,曾行支氣管碘油造影,對確定診斷最有價值的檢查方法是:(4.22)
A 甲狀腺掃描 B 甲狀腺131I攝取率測定 C 血清蛋白結(jié)合碘測定 D 基礎(chǔ)代謝率測定 E 血清甲狀腺素測定
答案:E
80.甲亢患者藥物治療1個月,3天來突然發(fā)熱、咽痛,扁桃體化膿,體溫40℃,心率150次/min,Bp90/50mmhg,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉10余次,糞白細(xì)胞0-2/HP,血WBC25×10/l。診斷為:
A 甲亢伴中毒腦病 B 甲亢并急性心肌炎 C 甲亢并感染性休克 D 甲亢危象并化膿性扁桃體炎 E 化膿性扁桃體炎并急性腸炎
答案:D
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