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2018年護(hù)士資格專業(yè)實務(wù)能力提高題及答案(11)

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  (A2型題)

  71、某患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ度腫大,心率96次/min,TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7~2.3μmol/L,110~150ng/dl),TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68~150μmol/L,5~12μg/dl),為明確診斷需進(jìn)一步檢查:

  A、131I攝取率及T3抑制試驗

  B、測FT3、FT4

  C、測BMR

  D、做TRH興奮試驗

  E、測定TSH

  正確答案:B

  72、患者女性,60歲。20年前因甲亢手術(shù),半年前患急性心肌梗塞,近來又心慌,陣發(fā)房顫,心室率120次/min,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑,選用哪項治療為宜:

  A、近期行第二次手術(shù)

  B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

  C、服復(fù)方碘液

  D、近期^131I治療

  E、口服抗甲狀腺藥,準(zhǔn)備^131I治療

  正確答案:E

  73.女性,25歲,因甲狀腺腫大就診,檢查:甲狀腺腫大3度,無震顫,無結(jié)節(jié),131I吸收率24小時65%,則最可能的診斷是

  A.甲亢  B.單純性甲狀腺腫  C.甲狀腺癌   D.甲狀腺囊腫   E.慢性甲狀腺炎

  答案:B

  74.一49歲患病多年的女性Graves病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其中哪一項為Graves病特征性的癥狀

  A.焦躁易怒  B.食量大增  C.房顫  D.突眼征  E.周期性麻痹

  答案:D

  75.男性,30歲,患有Graves病3年,昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽,今晨起床時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動彈,查體見腱反射減退,無肌萎縮,則最可能的原因是

  A.合并重癥肌無力  B.甲亢性疾病  C.并發(fā)周期性癱瘓  D.并發(fā)急性脊髓炎 E.并發(fā)周圍神經(jīng)炎

  答案:C

  76.女性,59歲,因甲狀腺腫大就診,其甲狀腺131I攝取率3小時為30%,24小時為70%,高峰在20小時,則可能為下列疾病的哪一項

  A.單純性甲狀腺腫  B.亞急性甲狀腺炎  C.濾泡狀甲狀腺癌  D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎   E.以上都不可能

  答案:C

  77.某妊娠2個月的患者經(jīng)檢查確診為Graves病,其甲狀腺2度腫大,經(jīng)ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解,檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為1X109/L,中性粒細(xì)胞為0.5X109/L,則進(jìn)一步的治療應(yīng)為

  A.繼續(xù)應(yīng)用ATD治療,但應(yīng)減少劑量

  B.停用ATD治療,加用升白細(xì)胞的藥物

  C.甲狀腺次全切除術(shù)

  D.131I治療

  E.β-受體阻滯劑

  答案:C

  78.女性,64歲,確診為Graves病,甲狀腺2度腫大,經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月,近1個月來,感心悸,夜間不能平臥,心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動,RIA法TT3為5.6nmol/L。對該患者的治療首選

  A.丙硫氧嘧啶  B.手術(shù)治療  C.131I治療  D.先用丙硫氧嘧啶控制癥狀,然后用131I治療   E.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾

  答案:C

  79.女,28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率100次/min。初診為甲亢,1月前,曾行支氣管碘油造影,對確定診斷最有價值的檢查方法是:(4.22)

  A 甲狀腺掃描 B 甲狀腺131I攝取率測定 C 血清蛋白結(jié)合碘測定 D 基礎(chǔ)代謝率測定 E 血清甲狀腺素測定

  答案:E

  80.甲亢患者藥物治療1個月,3天來突然發(fā)熱、咽痛,扁桃體化膿,體溫40℃,心率150次/min,Bp90/50mmhg,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉10余次,糞白細(xì)胞0-2/HP,血WBC25×10/l。診斷為:

  A 甲亢伴中毒腦病 B 甲亢并急性心肌炎 C 甲亢并感染性休克 D 甲亢危象并化膿性扁桃體炎 E 化膿性扁桃體炎并急性腸炎

  答案:D

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