21。成人低血糖是指
A 血糖低于3。36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
B 血糖低于3。08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
C 血糖低于2。8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
D 血糖低于或等于2。52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
E 血糖低于或等于2。24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
C
22。關(guān)于胰島素瘤，下列哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn)
A 低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動(dòng)后
B 胰島素釋放指數(shù)增加
C 血糖降至1。67mmol/L，胰島素則停止釋放
D 禁食后多在48小時(shí)出現(xiàn)低血糖
E 胰高血糖素可誘發(fā)低血糖
C
23。下列哪項(xiàng)不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)
A 手抖
B 心悸
C 饑餓感
D 便頻
E 皮膚多汗
D
24。對(duì)于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的
A 少食多餐
B 進(jìn)較干食物
C 高蛋白飲食
D 高脂飲食
E 低纖維飲食
E
25。42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽(yáng)性，空腹血糖5。4mmol/L，飯后2小時(shí)血糖7。6mmol/L，考慮為
A 藥物性尿糖
B 應(yīng)激性糖尿
C 腎性糖尿
D 腫瘤性糖尿
E 甲亢致糖尿
C
26。男性，26歲，明顯的三多一少，癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼 及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為
A 糖尿病腎病
B 腎動(dòng)脈硬化
C 腎盂腎炎
D 腎炎
E 胰島素副作用
A
27。男性，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6。7mmol/L (120mg/dl)，尿糖(+)，應(yīng)做哪些檢查來(lái)確診糖尿病
A 24小時(shí)尿糖定量
B 24小時(shí)尿C肽測(cè)定
C 皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)
D 葡萄糖耐量試驗(yàn)
E 24小時(shí)尿糖定量
D
28。一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1。028，此時(shí)應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)
A 尿崩癥
B 腎硬化癥
C 糖尿病
D 精神性多飲
E 大量飲水后
C
28歲，懷孕8個(gè)月，突眼，三多癥狀數(shù)月，伴有怕熱，汗多，體重不增加。體檢：血壓120/80mmHg，中度貧血面容
，甲狀腺Ⅰ°腫大，HR：92次/分，下肢無(wú)浮腫。化驗(yàn)：空腹血糖16。7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T 3 為
400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整診斷應(yīng)該是
A 糖尿病，甲亢
B 甲亢并糖代謝紊亂
C 糖尿病，甲亢妊娠并腎小球硬化癥
D 糖尿病，妊娠中毒癥
E 糖尿病，妊娠并腎小球硬化癥
C
30。男性，65歲，患糖尿病15年，長(zhǎng)期應(yīng)用苯乙雙胍，因意識(shí)障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫 水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5。6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，
BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是
A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C 乳酸性酸中毒昏迷
D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E 腦血管意外所致昏迷
C
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