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2018年護考《專業(yè)實務》21章訓練題及答案(12)

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  一、A1

  1、下列有關骨質疏松癥的說法,錯誤的是

  A.原發(fā)性骨質疏松癥是自然衰老過程中,骨骼系統(tǒng)的邂行性改變

  B.特發(fā)性骨質疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代跚所添發(fā)的骨質疏松

  C.骨質疏松會導致病理性骨折

  D.男女約在40歲時便開始出現(xiàn)與年齡有關的骨持續(xù)性丟失

  E.骨重建中,骨破壞多于骨新建,則導致骨質疏松

  【正確答案】:B

  【答案解析】:繼發(fā)性骨質疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代跚所添發(fā)的骨質疏松。

  2、急性血源性骨髓炎晚期特點是

  A.骨質破壞

  B.死骨形成

  C.形成局限性膿腫

  D.新骨形成和骨性死腔

  E.骨壞死并化膿

  【正確答案】:D

  【答案解析】:新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點。骨質破壞、死骨形成為早期特點,當大量膿栓、菌栓到達骨干骺端,阻塞小血管,即引起骨壞死并化膿。形成局限性膿腫。

  3、以下能確診為關節(jié)脫位的是

  A.關節(jié)疼痛

  B.骨擦音或骨擦感

  C.反;顒

  D.“方肩”畸形

  E.關節(jié)功能喪失

  【正確答案】:D

  【答案解析】:關節(jié)脫位的特征表現(xiàn)有三:畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛!隘熂纭被蜗导珀P節(jié)脫位,三角肌塌陷,原關節(jié)盂處空虛所致,故為正確選項。A、E為關節(jié)脫位一般表現(xiàn),不足以確診;B、C為骨折的特征表現(xiàn)。

  4、Codman三角多見于

  A.脂肪肉瘤

  B.骨肉瘤

  C.皮質旁肉瘤

  D.骨髓瘤

  E.骨巨細胞瘤

  【正確答案】:B

  【答案解析】:骨肉瘤X線表現(xiàn):骨質表現(xiàn)為成骨性、溶骨性或混合性破壞。病變多起于骺端。因腫瘤生長及骨膜反應可見三角狀新骨,稱Codman三角,或垂直呈放別樣排列,稱“日光射線”現(xiàn)象。

  5、關于脫位的特殊表觀是

  A.疼痛、畸形、活動障礙

  B.疼痛、活動障礙、關節(jié)盂空虛

  C.活動障礙、關節(jié)盂空虛、畸形

  D.彈性固定、疼痛.畸形

  E.畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛

  【正確答案】:E

  【答案解析】:關于脫位的特殊表觀是畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。

  6、急性血源性骨髓炎常見于

  A.30~40歲婦女

  B.10歲以下兒童

  C.20~30歲青年男性

  D.60歲以上老人

  E.中年男性

  【正確答案】:B

  【答案解析】:急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,則骨質破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延,張力大,使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離,使該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應,嚴重影響骨的循環(huán),造成骨壞死。

  多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團的細菌在此處停滯繁殖。病灶形成后膿腫的周圍為骨質,引流不好,多有嚴重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

  7、急性血源性骨髓炎護理中不妥的是

  A.患肢必須給予固定

  B.物理降溫、預防驚厥

  C.高蛋白質、高糖、高維生素飲食

  D.體溫正常后,還應繼續(xù)用抗生素

  E.體溫正常后可下床活動

  【正確答案】:E

  【答案解析】:急性血源性骨髓炎是指骨組織肥到細菌侵襲而引起的急性炎癥。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,常發(fā)生于兒童骨生長最活躍時期,感染部位多在脛骨、股骨、肱骨及橈骨等?沙霈F(xiàn)不同程度的感染中毒癥狀、局部炎性表現(xiàn)、患肢功能障礙,易發(fā)生病理性骨折。治療以積極抗炎、手術(開窗引流)為主,輔以全身與局部治療。常見護理問題包括:①恐懼;②軀體移動障礙;③自理缺陷;④高熱;⑤營養(yǎng)不足;⑥有發(fā)生褥瘡的危險;⑦有傷口引流不暢和逆行感染的可能;⑧潛在并發(fā)癥--心肌炎、心包炎、肺膿腫;⑨潛在并發(fā)癥--病理性骨折;⑩知識缺乏:出院后自護知識。向病人及其家屬說明出院后自護的必要性:急性血源性骨髓炎病人若急性期未能徹底控制、機體抵抗力差、生活條件及衛(wèi)生狀態(tài)差,有可能轉為慢性,以致遷延不愈。

  患者病情好轉,差不多恢復便可以下床活動。下床活動和病情恢復狀況有關,和體溫沒有絕對關系。

  8、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

  A.干骺端

  B.骨骺端

  C.骨髓腔

  D.骨皮質

  E.骨膜下

  【正確答案】:A

  【答案解析】:急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團的細菌在此處停滯繁殖。病灶形成后膿腫的周圍為骨質,引流不好,多有嚴重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

  本題問的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。選擇答案A

  9、關節(jié)脫臼復位后,一般需外固定時間為

  A.1周

  B.2~3周

  C.4~5周

  D.5~6周

  E.8周

  【正確答案】:B

  【答案解析】:關節(jié)脫位

  關節(jié)面失去正常關系。又稱脫臼。由創(chuàng)傷引起的稱為外傷性脫位,由病變破壞引起的稱為病理性脫位。胚胎期關節(jié)發(fā)育不全而引起的稱為先天性脫位。關節(jié)面完全失去對合關系時稱為完全脫位,部分對合的稱為半脫位。外傷性脫位多見于肩、髖、肘、下頜關節(jié)。4歲以下的小兒橈骨頭發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶松弛,受到牽拉易發(fā)生半脫位。脫位后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關節(jié)對合關系異常。X射線片可確診,并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復位為主,切忌粗暴。復位不成功者才切開復位。復位后制動3周,開始主動運動,輔以輕柔的被動運動,恢復關節(jié)活動及肌力,切勿暴力被動推拿。

  10、肘關節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是

  A.活動障礙

  B.疼痛

  C.肘后三點關系失常

  D.腫脹及淤血

  E.尺神經(jīng)麻痹

  【正確答案】:C

  【答案解析】:肘后三點關系失常應考慮為肘關節(jié)脫位。

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