11.患者，女性，45 歲，肝硬化 8 年。近 1 個(gè)月來(lái)肝大、持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯消瘦。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，肝大、質(zhì)硬，表面凹凸不平。患者最可能并發(fā)了

　　A.上消化道出血

　　B.電解質(zhì)紊亂和酸中毒

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.膽管感染

　　E.膽管阻塞并腹水

　　12.患者，男性，61 歲，診斷為肝硬化。入院查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是

　　A.腎功能不全

　　B.免疫力下降

　　C.肝功能不全

　　D.垂體性腺功能紊亂

　　E.腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　13.患者，女性，51 歲，因牙齦反復(fù)出血就診。查體：面色灰暗，頸部及胸部有蜘蛛痣：實(shí)驗(yàn)室查：血紅蛋白 75g/L，白細(xì)胞 4.0×l09/L，

　　血小板 57×l09/L，白蛋白 35g/L，球蛋白 33g/L。護(hù)士為患者解釋出

　　血的原因，最可能是

　　A.脾功能亢進(jìn)

　　B.再生障礙性貧血

　　C.白血病

　　D.慢性胃潰瘍

　　E.肝硬化

　　14.患者，女性，57 歲，腹痛，發(fā)熱 3 天。查體：體溫 38.2℃，面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張：心率 125 次/分，律齊，雙肺無(wú)異常：全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下 4cm，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞

　　2.8×109/L，腹水培養(yǎng)有大腸埃希菌。患者發(fā)熱、腹痛的原因最可能為

　　A.膿毒癥

　　B.肝癌破裂繼發(fā)腹膜炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

　　E.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

　　15.患者，女性，45 歲。肝硬化病史 8 年，l 小時(shí)前突然嘔血約 650ml，

　　昏倒，急送醫(yī)院，體檢：血壓 70/50mmHg，脈搏 120 次/分，此時(shí)最有效的止血措施是

　　A.應(yīng)用冷鹽水沖洗

　　B.立即補(bǔ)充血容量

　　C.三腔兩囊管壓迫止血

　　D.服用血管加壓素

　　E.禁食

　　16.肝硬化患者，女性，53 歲，近 3 天感腹脹、呼吸困難，B 超示大量腹水，護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施不包括

　　A.安置患者平臥位

　　B.嚴(yán)格限制水、鹽攝入

　　C.測(cè)體重腹圍

　　D.避免用力排便

　　E.協(xié)助放腹水

　　17.患者，女性，50 歲，血吸蟲(chóng)性肝硬化致門(mén)靜脈高壓，分流術(shù)前的護(hù)理措施，正確的是

　　A.適當(dāng)活動(dòng)，改善心肺功能

　　B.高蛋白，低脂飲食

　　C.注射維生素 K D.術(shù)日晨放置胃管

　　E.術(shù)前 2 天清潔灌腸

　　18.患者，男性，65 歲，肝硬化，門(mén)體靜脈分流術(shù)后 1 年�；颊叱霈F(xiàn)腹水，食欲減退。針對(duì)病因采取的最適措施是

　　A.靜脈輸注白蛋白

　　B.臥床休息，減少探視

　　C.高蛋白飲食

　　D.低鹽飲食

　　E.輸支鏈氨基酸

　　19.患者，男性，52 歲，5 年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近 2 周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外

　　A.按醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

　　B.指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難

　　C.按時(shí)測(cè)量腹圍

　　D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量，約 1000ml/天，準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)出入液量

　　E.低鹽飲食，限制每日食鹽 5g (20～22 題共用題干)

　　患者，男性，70 歲，慢性遷延性肝炎 15 余年，近半個(gè)月來(lái)感全身明顯乏力，食欲差，腹脹，腹瀉入院。查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚鞏膜中度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。

　　20.護(hù)士根據(jù)患者腹部出現(xiàn)了移動(dòng)性濁音這特點(diǎn)，考慮患者的腹水量已超過(guò)

　　A.400ml

　　B.700ml

　　C.900ml

　　D.1 000ml

　　E.1 500ml

　　21.該患者腹水形成的最主要原因是

　　A.門(mén)靜脈高壓

　　B.血漿白蛋白升高

　　C.肝淋巴液生成過(guò)多

　　D.腎功能障礙

　　E.抗利尿激素減少

　　22.該患者飲食上應(yīng)限制攝入的電解質(zhì)是

　　A.鉀

　　B.鈉

　　C.銅

　　D.鋅

　　E.鐵

　　(23～24 題共用題干)

　　患者，女性，35 歲。肝硬化 4 年。主訴乏力、食欲缺乏。護(hù)理體檢：消瘦，輕度黃疸，肝脾輕度腫大，移動(dòng)性濁音(+)。X 線鋇劑檢查示胃底食管靜脈曲張。

　　23.護(hù)士為該患者制定的護(hù)理計(jì)劃中，患者存在的護(hù)理診斷應(yīng)除外

　　A.知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)

　　B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　C.體液過(guò)多

　　D.組織灌注量改變

　　E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　24.護(hù)士對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)中不包括

　　A.高蛋白飲食

　　B.少量多餐

　　C.限制鈉攝入

　　D.適量限制飲水量

　　E.多食粗纖維和粗糧以保持排便通暢

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