6、患者男性，75歲。間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排使時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。
1)、對(duì)該患者應(yīng)首先考慮
A.急性胰腺炎
B.糞塊堵塞引起腸梗阻
C.空腔臟器破裂
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
正確答案：D
2)、若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于
A.急性腸梗阻
B.動(dòng)力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
正確答案：E
3)、此時(shí)患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
正確答案：C
4)、患者的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
正確答案：E
5)、最適宜的處理方案是
A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗體克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無需特殊處理，直接急診手術(shù)
D.抗體克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療
正確答案：D
6)、術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A.術(shù)后第2天開始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄
B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚
C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食
D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位
E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應(yīng)更換
正確答案：A
7、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。
1)、該患者最可能的診斷為
A.急性膽囊炎、膽結(jié)石
B.胃潰瘍穿孔
C.十二指腸球部潰瘍
D.急性胰腺炎
E.肝癌結(jié)節(jié)破裂
正確答案：D
2)、該患者現(xiàn)存最主要的護(hù)理問題
A.體液不足
B.疼痛
C.體溫升高
D.焦慮
E.知識(shí)缺乏
正確答案：B
3)、首要的護(hù)理措施是
A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血
C.禁食、胃腸減壓
D.應(yīng)用抗生素
E.解痙鎮(zhèn)痛
正確答案：C
8、患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給與青霉素80萬U肌肉注射，每日2次。
1)、護(hù)士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時(shí)錯(cuò)誤的是
A.皮試前詢問用藥史和過敏史
B.注射用水稀釋皮試液
C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配
D.備好鹽酸腎上腺素
E.在前臂掌側(cè)下段做皮試
正確答案：B
2)、青霉素皮試液0.1ml含青霉素
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
正確答案：B
3)、皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生
A.血清病型反應(yīng)
B.呼吸道過敏反應(yīng)
C.青霉素毒性反應(yīng)
D.皮膚過敏反應(yīng)
E.青霉素過敏性休克
正確答案：E
4)、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是
A.多巴胺
B.地塞米松
C.鹽酸腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
正確答案：C
9、某ICU護(hù)士，畢業(yè)工作3年來，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。
1)、在ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式是
A.個(gè)案護(hù)理
B.功能制護(hù)理
C.責(zé)任制護(hù)理
D.小組護(hù)理
E.臨床路徑
正確答案：A
2)、對(duì)ICU的重癥患者護(hù)理以下錯(cuò)誤的是
A.一對(duì)一24小時(shí)特級(jí)護(hù)理
B.備齊各種急救設(shè)備和藥品
C.制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃
D.正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療
E.每半小時(shí)巡視患者一次
正確答案：E
3)、對(duì)ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采取的做法是
A.字跡端正清晰
B.動(dòng)態(tài)反映病情變化
C.使用藍(lán)黑色水筆書寫
D.寫錯(cuò)可刮涂后重寫
E.體現(xiàn)以患者為中心
正確答案：D
10、患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白6g，紅細(xì)胞200萬/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，紅、白細(xì)胞各(+)
1)、該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象
A.黑蒙，抽搐
B.呼吸、脈搏增快
C.夜間不能平臥
D.食欲不振、惡心、嘔吐
E.血壓升高、抽搐昏迷
正確答案：D
尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。
2)、下列哪一項(xiàng)不符合該病人的膳食要求
A.低熱量飲食
B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
C.增加糖的攝入
D.低磷飲食
E.限制鈉鹽的攝入
正確答案：A
腎病綜合征患者供給的熱量要充足，不少于30～35kcal/(kg?d)。
3)、如何安排該病人的休息
A.活動(dòng)如常，不必限制
B.限制活動(dòng)，不必臥床
C.應(yīng)增加活動(dòng)量
D.臥床休息
E.適當(dāng)休息
正確答案：D
腎病綜合征患者急性期應(yīng)臥床休息，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當(dāng)病情緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)有高血壓的病人，應(yīng)限制活動(dòng)量。
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