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2018年護士資格考試實踐能力重點練習(xí)題(2)

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  11、患者,女性,28歲,患甲狀腺功能亢進癥。入院時體溫37℃,脈搏101/min,血壓130/70mmHg,擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑

  1)、該患者麻醉前用藥禁用

  A.苯巴比妥鈉

  B.嗎啡

  C.哌替啶

  D.阿托品

  E.地西泮

  正確答案:D

  阿托品為膽堿酯能抑制劑,可使交感神經(jīng)興奮,心動過速,加重甲亢癥狀。

  2)、該患者術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

  A.呼吸困難

  B.喉返神經(jīng)損傷

  C.喉上神經(jīng)損傷

  D.甲狀旁腺損傷

  E.甲狀腺危象

  正確答案:A

  甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難可由血腫形成、喉頭水腫、氣管軟化引起,可迅速導(dǎo)致窒息甚至死亡。

  3)、患者術(shù)前服用碘劑的目的是

  A.抑制甲狀腺素分泌

  B.抑制甲狀腺素釋放

  C.減慢心率

  D.增加體重

  E.穩(wěn)定情緒

  正確答案:B

  碘劑能抑制甲狀腺素的釋放,使甲狀腺縮小變硬,減少術(shù)中出血,同時還可避免術(shù)后嚴重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。

  12、患者,女性,30歲,入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說,樓上那家人“了解”她的思想,并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她,有時還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走,否則就要收買打手傷害鄰居

  1)、如果上述癥狀已持續(xù)存在3個月,最可能的診斷是

  A.精神分裂癥

  B.妄想性障礙

  C.分裂樣精神病

  D.妄想陣發(fā)

  E.反社會性人格障礙

  正確答案:A

  2)、對該患者的處理,首先應(yīng)

  A.心理治療

  B.擺事實,講道理,說服病人

  C.勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外

  D.盡可能說服患者接受治療

  E.強制靜脈注射地西泮,待其入睡后收住院治療

  正確答案:D

  13、患者,患腦出血,入院時意識不清,左側(cè)肢體偏癱,應(yīng)密切觀察生命體征

  1)、測量體溫的正確方法是

  A.口測法

  B.測右上肢

  C.測左上肢

  D.肛測法

  E.腋測法

  正確答案:B

  患者意識不清,可采用腋測法,但患者左側(cè)肢體偏癱,只能測量右上肢。

  2)、測量脈搏的正確方法是

  A.測量頸動脈

  B.測量左側(cè)橈動脈

  C.測量左側(cè)肱動脈

  D.測量右側(cè)橈動脈

  E.測量右側(cè)足背動脈

  正確答案:D

  測量脈搏常選擇右側(cè)橈動脈,因為方便護士右手測量。

  3)、測量血壓的正確方法是

  A.測量右下肢

  B.測量左下肢

  C.測量上肢

  D.測量左上肢

  E.測量右上肢

  正確答案:E

  患者意識不清,可采用腋測法,但患者左側(cè)肢體偏癱,只能測量右上肢。

  14、患者,男性,34歲,騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨骨折,伴有開放性傷口,行上臂管型石膏固定

  1)、正確的處理措施是

  A.嚴密觀察被固定肢體的血運

  B.在石膏干固后開窗,便于傷口換藥

  C.包裹石膏的患肢疼痛時,病人可自行服用止痛藥

  D.石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊

  E.若石膏內(nèi)肢體有癢感,可用異物伸入抓癢

  正確答案:A

  2)、為了預(yù)防患肢發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松,正確的做法是

  A.對未固定的肢體做熱敷

  B.石膏固定不能太緊

  C.患肢做肌肉舒縮活動

  D.石膏固定患肢于舒適體位

  E.寒冷季節(jié)時肢體遠端應(yīng)注意保暖

  正確答案:C

  15、患者,女性,45歲,有1子。近3年痛經(jīng)并逐漸加重,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,需服強止痛藥。檢查:子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯。

  1)、痛經(jīng)逐漸加重的原因可能是

  A.功能性痛經(jīng)

  B.子宮腺肌病

  C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

  D.子宮內(nèi)膜癌

  E.子宮黏膜下肌瘤

  正確答案:B

  患者病史特點:中年,經(jīng)產(chǎn)婦;痛經(jīng)進行性加重,經(jīng)量多、經(jīng)期長;子宮均勻增大、質(zhì)硬、壓痛。符合子宮肌腺病的臨床表現(xiàn)。

  2)、確診后的治療應(yīng)選擇

  A.非甾體消炎藥治療

  B.性激素治療

  C.化學(xué)藥物治療

  D.手術(shù)治療

  E.放射治療

  正確答案:A

  患者接近絕經(jīng)期,宜采取保守治療,主要運用非甾體消炎藥對癥治療。

  16、患者,男性,56歲,過去有嗜酒及慢性肝炎史,近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右下腹脹痛并捫到腫塊,體格檢查:肝肋下3cm,質(zhì)硬,無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉中央單個10cm×12cm占位,AFP升高,肝腎功能正常,診斷為原發(fā)性肝癌

  1)、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是

  A.膽道感染

  B.肝炎后肝硬化

  C.血吸蟲性肝硬化

  D.乙醇中毒性肝硬化

  E.肝良性腫瘤

  正確答案:B

  2)、首選的治療方案為

  A.手術(shù)切除

  B.全身化學(xué)治療

  C.介入治療

  D.局部無水乙醇注射

  E.放射治療

  正確答案:A

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